第五百八十七章 无能为力的患者
作者:
狂笑 更新:2022-08-30 12:08 字数:2283
第五百八十七章无能为力的患者
第五百八十七章无能为力的患者
与药企达成协议的第7天,甄诚依旧在人声鼎沸,药品奇缺的环境下继续开始做手术。医魂医疗组里除了王冬川外,其他人都已经不得不到住在看护病房里打着点滴休息睡觉的地步了。他们没有时间吃饭,虚脱的身体是靠营养液进行支撑的。
王冬川的身体特殊,所以可以根本不睡觉的没日没夜工作,而且一点问题都没有。为了给其他的心脏外科大夫们分担工作压力,他甚至在医魂组休息的时候加入到其他的医疗团队中充当主刀医生,让原来的医生得以有机会去休息。
甄诚共有5套心脏外科手术的班子,主刀的全是资深主任级医师,加上医魂医疗组共有6套,就算是在心脏专科医院你里,这个数量也是杠杠得强悍了。但即便如此,也无法满足现在甄诚心脏外科类手术的需求。
统计部门保守估计,以目前心脏外科的病患水平,至少要将手术团队增加到20支,才有可能保证大家每天上班10个小时的正常工作时间。
否则就只能不停地,加班、加班、不停地加班再加班!
这些人里面超过60%都是直接从涅盘医疗中心转院过来的,他们的疾病因为前期的保守治疗已经到了不得不手术的境地,甄诚的医生们只能抓紧时间,优先为他们提供治疗。
而这一天,王冬川遇见了一个让他最犹豫不决的病患……
她叫李想,26岁,是社会上常说的凤凰女,从山村里刻苦读书,终于在大城市里找到了自己的位置,靠的全是自己的力量,其中的艰辛难以用言语。但大病无情,从不会因为你经历过什么就同情你的过往。
1个月前,在一场市场交流会上,作为演讲人的李想穿着价值1个月薪酬的西装,当着十几位老总的面解释全新的项目,这本是她走上人生巅峰的重要转折点,可就在会议中她确实突然心口一痛,昏厥的倒地不起。
李想被同事们紧急送到了最近的涅盘医疗中心附属的医院,在经过了全面的检查后,她被确诊为“重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流”……
疾病的名字很长,但却是心脏类疾病里比较严重的一类,需要最高难度的四级手术才能对症治疗。这手术的名称也很长,叫【经皮肺动脉瓣球囊成形术】。
是利用球囊扩张的机械力量使粘连的肺动脉瓣叶交界处分离,以缓解瓣口狭窄程度。
简单点说,就是要往你的肺动脉里塞进去一个球,撑开粘连的部位。
听上去很简单过程,但需要的却是另外一种手术技巧——叫心脏内科手术的介入疗法。
这是一种不需要开胸,仅仅使用一根金属导管顺着大腿静脉一路将球囊送到肺动脉瓣区,抽出导管保留导丝,再运送球囊到患处,
细致的操作全部要在造影机上来看着完成,需要大量的临床经验和熟练的技巧。
最最遗憾的是,介入疗法并不是王冬川擅长的领域,虽然这也是心脏疾病的疗法,可一个是内科,一个是外科,隔行如隔山了。
介入手术是目前治疗心脏类疾病最优先的选择,它的创面小,恢复快,而且副作用小,不会留下难看的疤痕,好得都没有办法说了。
但唯一受限的是它可以治疗的疾病类型有限,对一些手术要求也比较多。
正是这多限定,让心脏外科手术直到今天也没有被介入手术取代的风险……
而李想的状态非常不幸,除了患有重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流症外,还有重度三尖瓣关闭不全的症状……
这是一种罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起,常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。
患上这种疾病并不可怕,现代医学可以治疗,但是有一个问题是,因为同时患有这个疾病,所以无法进行【经皮肺动脉瓣球囊成形术】。
使用导管经过三尖瓣膜时,很可能发生严重的并发症问题,直接导致患者死在手术台上。
面对这样的患者,任何医院基本开出的结论都是,有好吃的吃点,有好喝的喝点,有什么来不及做的事情就去做做,因为没有什么手术团队敢做这种手术……
王冬川拿到病例时,心脏内科的老教授语重心长道,“王大夫,真的放弃吧,我知道你是一个好人,不管多严重的患者只要有一丝希望你都会竭尽全力的去救他们,我钦佩你的为人,也深深被你的医术所折服……
但这一次,真的是无能为力了。她的情况根本无法进行介入手术,而你使用外科手术时,他的肺动脉狭窄伴心房水平向左分流,又会限制你的治疗。
等于说,不管选哪种方法,她死在手术台上的几率高达9成,而且这种风险率是摆在明面上的。
在知道这种危险的情况的还要强行做手术,上了法庭会被认定为谋杀罪名的!”
“教授……如果,如果我们进行联合手术如何?”王冬川提出了一个思路,但老教授那惊为天人的表情就跟得知自己养了30年的儿子是隔壁老王的一般。
“王大夫,你是在开玩笑吗?介入心脏手术和外科心脏手术一起做?医学上是有先例,但那都是治疗并不太复杂的疾病。
眼前的这个可不一样,你要修复三尖瓣膜必须心脏停跳使用人工心肺机,但介入手术却要求心脏不能停跳,要保持正常的血液循环才能送导管到患病处,你这简直就是要将两种不可能的手术模式结合在一起。
太容易出问题了,虽然你的医术高明,但没有介入医师敢进行这种操作的!”老教授连连摇头道,这辈子他都是不想参与这种疯狂的手术中的。
“可如果不这么办,这个患者是没有用药物治好的可能的,快则1个月,慢则3个月她是一定会死的。”王冬川的确诊等于是对李想生命的宣判。
“她死于疾病,并不是源于我们的失职,我们只是医生,不是上帝,有些事情是我们也无能为力的;但如果她死在手术台上,你同场的所有医务人员以后的人生就完蛋了。”老教授噤若寒蝉。