全职国医 第227节
作者:
方千金 更新:2022-09-02 20:20 字数:3903
对于这样的病症,西医疗法采用的激素或者磺胺类药物消炎、杀菌是目前针对这个病症最常见最有效的方法,可这样的方法都是不适用于孕妇的。
这样的治疗方法不仅仅会对孕妇和胎儿的肝肾功能造成很大影响,更是会导致胎儿畸形或者流产。
事实上这些年苏铁航的妻子也一直在服用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗。
可柳氮磺吡啶肠溶片却有一个很明确的禁忌——孕妇禁用!
作为医生,苏铁航心中明白,以妻子这样的情况,这辈子几乎很难怀孕的,他也做好了心理准备。
奈何这一次妻子态度坚决,苏铁航现在也只能配合,如果真到了必须抉择的时候,他是会毫不犹豫的选择妻子。
苏铁航现在做的其实也只是尽可能的让妻子安心,尽可能的多争取一些尝试。
……
方寒一路查房,时间不知不觉就到了八点钟。
查完最后一床患者,方寒招呼陈远等人:“走,再去看看六号床!”
六号床正是苏铁航妻子所在的病床,主治医是陈远,换而言之,也是属于方寒,他这并不随意干预其他医生的治疗。
陈远一边跟在方寒身后走着一边低声道:“方医生,苏主任爱人的这个情况很复杂,并不好治疗。”
陈远以前也是下面县级医院的主治医,而且又是中西医双学位,因为对于溃疡性结肠炎很了解。
方寒回头看向陈远,陈远继续低声道:“方医生,目前针对溃疡性结肠炎最有效的治疗就是激素和磺胺类药物,可这两种药物都是孕妇禁用的。”
“什么溃疡性结肠炎?”方寒缓缓出声。
陈远一愣,有些疑惑。
方寒继续道:“在中医的治疗中,并没有什么溃疡性结肠炎的说法,更没有什么癌症肝炎的说法。”
陈远明白了,自己有些先入为主了。
他也是懂中医的,因而也知道中医和西医的理念不同,西医的一些病名并不适合中医,而中医的一些理念也并不适合西医。
叶开和江枫这会儿也跟着方寒,他们知道方寒打算给苏铁航的妻子治疗,都想看着。
听方寒这么说,江枫下意识的问:“方医生,现在科室不是要进行什么中西医结合吗,照您这么说,那怎么结合?”
方寒询问江枫:“你觉得应该怎么结合?”
江枫摇头,他要是知道就对了。
叶开犹豫了一下开口道:“这个结合是不是首先以中医为主,西医为辅,然后慢慢的寻找两者的结合点?”
方寒欣赏的看了一眼叶开,点头道:“中西医结合,虽然从根本上来说,中医个西医两者都是处在同等的地位,可事实上并非如此,这个结合是一个漫长的过程,两者需要不断的磨合,结合之初究竟是中医占据的比重大还是西医占据的比重大,要看的是这个结合的引导者偏重哪一方面。”
江枫恍然:“也就是说引导者是西医,自然最初偏重西医,要是引导者是中医,那就偏重中医?”
“可以这么说吧,每个人都有每个人的擅长,指望一开始就公平本就是不现实的,我们现在还是要保证我们中医的治病理念,适当的把一些西医的治疗方法和治疗手段借鉴过来,比如骨科的ct和核磁共振,在摸法不能完全判断的情况下,借用西医的现代化仪器正是结合的一种体现。”
几个人纷纷点头,方寒这么一说,他们也就明白了,要不然心中没底,都不知道究竟该学中医还是该学西医了。
事实上还有话方寒没说,真正的中西医结合并非入侵,而是不断的常识,从最初的中医为主到逐渐的真正结合,而不是现在很多医院的结合,现在很多医院的中西医结合事实上是一种入侵。
比如原本的中医院,随着中西医结合的开展,中医被逐渐的抛弃,然后被西医取代,久而久之,纯正的中医院变成了纯粹的西医医院,中医名存实亡。
无论结合的形式如何,两者始终是平等地位,首先要基于这么一个基础,才能实现真正的结合,而不是一方取代某一方。
方寒并不反对中西医结合,但是这个结合是中医毫不让步的情况下,逐渐加大西医的比重,而不是中医被逐渐的蚕食。
“李主任,方主任!”
方寒和陈远叶开等人再次来到6号病床的时候,病床边上已经多了两个人,正是李文军和方浩洋。
第0281章 对症对法
看到方寒,苏铁航急忙笑着招呼:“方医生!”
此时方铁航是微微有些意动的。
方寒刚才查房的时候已经了解了他爱人的情况,此时又如约而至,难道是已经有了办法?
李文军也笑着向方寒点了点头:“小方已经看过患者的情况了?”
方寒点头道:“刚才查房的时候了解了,苏主任也给我说了一些情况。”
“你有什么想法?”方浩洋问。
在两位主任面前,方寒也不藏着掖着,直接道:“我觉得是不是可以试一试白头翁汤!”
“白头翁汤?”
李文军看了一眼方浩洋,然后道:“这个方子我和老方其实也想到了,刚才还在探讨,白头翁汤清热解毒,尤其对肠道的清热解毒极为有效,可白头翁汤毕竟属于苦寒,会不会对胎儿造成什么影响?”
方浩洋点了点头,也看向方寒。
刚才方寒说出白头翁汤,他们两人就微微一惊。
白头翁汤是医圣张仲景《伤寒论》里面的名方,效果毋庸置疑,针对苏铁航爱人的情况,方寒能想到这个方子,说明方寒对患者的情况确实很了解。
只是给孕妇用药不同一般。
无论是中医还是西医,给孕妇用药都是非常谨慎的。
西医的很多药物都是孕妇的禁忌用药,中医也同样如此,比如说像川乌、草乌、天花粉等一些有毒的药物,还有一些芳香行气的药物、活血通络的药物等等。
看过《甄嬛传》的朋友都知道,麝香是孕妇的禁忌,孕妇长时间闻到麝香的香味就有可能造成流产。
还有一些苦寒类的药物,使用起来也要慎之又慎,白头翁汤虽然对症,却属苦寒,李文军比较犹豫,刚才还正在和方浩洋商议。
白头翁汤的处方包括:白头翁、黄檗、黄连、秦皮,这几味药虽然没有禁药的毒性,却都属于苦寒,苦寒之药会刺激肠胃,患者的肠胃功能本就不好,如果苦寒之药用多了,会不会造成什么影响,会不会阻碍胎儿对营养物质的摄取?
现在的方寒早已经不是刚来江中院时候的方寒了,这三个月来他不仅仅治愈过不少的患者,各种初级技能的技能点也早已经突破五万大关,向中级门槛迈进了不少,水平增长不慢。
除了技能方面的增长,思维模式的变化才是最重要的。
现在的方寒面对一些病症哪怕不兑换临时技能辅助,也大都可以应付。
刚才一路上方寒就在考虑苏铁航爱人的情况,他想到了白头翁汤,自然也知道白头翁汤是苦寒,因而也想到了对策。
“白头翁汤苦寒,我们可以加一味药同用。”
“什么药?”苏铁航急忙询问。
他本就是长清县中医院的内科副主任,中医造诣并不算低,因而也知道白头翁汤的疗效。
倘若能够减小白头翁汤的苦寒之效,保证胎儿的安稳,那么这个药确实是极为对症的。
“黄芩!”方寒缓缓吐出两个字。
李文军和方浩洋的眼睛瞬间一亮,黄芩?
如果加上黄芩的话,那这个方子确实极为对症。
黄芪有清热安胎的功效,作用非常强,自古至今,不少中医名家都把黄芩当做是清热安胎的圣药。
苏铁航也不是外行,此时也在细细的琢磨,倘若真的能够不影响孩子,那么这个药物真的是极为对症的,这会儿他已经有些难以抑制自己的喜悦了。
他今年已经四十二岁了,蹉跎半生,谁不想要一个属于自己的孩子。
其实这么多年,苏铁航也曾考虑过,是不是领养一个孩子?
可想来想去,苏铁航最终还是放弃了领养的想法。
前几年的时候,苏铁航还只是长宁县中医院的主治医,那个时候工作忙,倘若领养一个孩子,他这个当父亲的长时间不在家,和孩子的感情自然就淡。
领养和亲生毕竟是有区别的,没有血缘关系,双方的感情主要靠相处,相处的时间短,又没有血缘关系,万一父女亦或者父子关系不和睦……
不得不说,作为医生,苏铁航考虑问题是相当理智的。
“如果是这样的话,这个方子倒是可以试一试。”方浩洋用询问的眼神看向李文军。
“那就试一试,先看看效果。”李文军看向苏铁航。
给懂行的人治病,很多时候能少不少麻烦,苏铁航本就是内行,此时又在边上听着,李文军也不需要过多的解释。
“那就按照方医生的法子试一试。”苏铁航也表示了同意。
方寒提笔开了方子,然后又增加了一个保证患者体内营养供应的方子,这才交给方浩洋过目。
方浩洋和李文军纷纷在方子上面签字,然后让护士下去抓药。
……
患者当天服药一天,第二天早上方寒照例前来查房的时候却发现药物的效果并不是太好。
“方医生,是不是方子有什么问题?”苏铁航在边上小心翼翼的询问。
方寒摇着头:“方子应该没什么问题,今天和昨天比起来,情况并没有加重,确实也有一些缓解,只是这个效果并没有达到我的预期!”
方寒一边说着,一边要过陈远手中的记录,上面有着患者昨天一天的情况,这个情况确实和他的预期有些不符。
既然一时间想不明白,方寒暂时也没有去纠结,继续查房。
查完房之后方寒又再次翻看了一下苏铁航爱人的情况。
按说药物是对症了,要不然患者的情况也不会有变化,可这个变化确实微乎其微,照这么看的话并不能遏制患者病情的走向。
方寒翻看记录的时候,陈远就在边上站着。
方寒在考虑,陈远也在考虑。
“方医生,是不是方法不对?”陈远小声提醒。
“方法?”方寒微微一愣,细细琢磨。
患者的病患部位在结肠,口服药物要想到达病灶的话,必须经过口腔、食道、胃、小肠,经过这么长的长途跋涉,药力一路消耗,到达病灶的话,药力确实已经衰减不少。
可患者毕竟怀有身孕,加大药量的话,又怕对患者造成不良的影响。
“从今天起,口服改为气药灌肠的方式试一试。”方寒在病历本上写下了改动方法,同时给陈远交代。
“好。”陈远急忙点头,心中则微微有些兴奋。
他刚才提醒的时候还生怕惹得方寒不快,现在看来方寒是同意了他的看法了。
……
陈远来到病房的时候,方浩洋和李文军两个人又同时在患者的病床边上,看样子两人也刚刚给患者做了检查。