全职国医 第1307节
作者:
方千金 更新:2022-09-02 20:27 字数:4328
方寒缓缓道:“在场的专家名医不少,到时候我开了方,服药之后患者有可能出现什么情况,总是能判断的吧,我只是让患者家属保证,如果患者出现脑出血一些情况,这个不在我的责任范围之内。”
这一点方寒是必须要说清楚的。
该是他的责任他承担,不该是他的责任他绝对不承担,患者现在的情况真的是随时有可能出现脑出血等一些危险情况的。
刚才在模拟空间中,方寒确实已经试验出了比较安全的法子,可现实中,万一药方开出来人家专家还要辩证呢,万一患者家属依旧犹豫呢?
这些因为其他外在因素影响而耽误的时间越长,其实出意外的可能也就越多。
模拟空间其实是最为理想的一个状态,没有外在因素的干扰,患者绝对配合,可现实肯定是不同的,这一点方寒很清楚,很多事情其实不能完全用模拟空间的模拟情况来作为判断依据的。
方寒也相信这位王部长是讲道理的,哪怕患者出现意外,他也是能明白的。
患者到了这一步,不是方寒造成的,方寒现在要做的是救人,但是也要保护自己,他只是把不属于自己的责任说清。
让患者家属签这个保证书,其实也只是一个说法,为的就是明辨责任,像王部长这样的患者家属,这个保证书签不签其实真没多大影响,他明白责任划分就行,要是人家真不认,哪怕签了,人家就不记恨你了?
“方寒说的不错。”
阮尚坤缓缓道:“患者的情况大家都是了解的,只不过用药怎么用,多大的剂量,风险肯定是有的,但是有可能出现什么样的意外,还是能判断出来的,患者目前这种情况确实存在种种可能。”
刚才质疑的人顿时不吭声了。
“行,我签!”
王部长确实是比较讲道理的,要不然他也不会一直不干涉,让协和这边放手治疗了。
袁长发急忙让人去准备协议,王部长也没耽误,急忙签了字。
而方寒这边也没耽误,写了一个方子。
写好方子之后,方寒就把方子交给了丁思明。
“王部长,您看还要不要辩证一下?”丁思明征求王部长的意见。
“我是外行,我不掺和,你们说了算。”王部长还是之前的态度。
“那大家就辩证一下,然后再……”
丁主任正说着,方寒就打断了。
“袁院长,丁主任,辩证我没意见,但是患者现在情况危急,咱们是不是先做准备,咱们这边辩证,同时安排煎药熬药,尽可能缩短用药时间?”
“小方说的在理,现在是能少耽误一分,就少耽误一分,我们这边可以先辩证,同时安排人抓药煎药。”尚文敏也开口道。
“方医生和尚老的建议非常好,那就这么办。”
方寒是这次评选出来的名医,虽然年轻,丁思明也没把方寒当小医生看待,毕竟人家原本是来参观的,来者是客,他这边面子上还是比较客气的。
同意之后,丁思明重新把药方抄写了一份,把一份交给边上的医生下去准备,另一份则扫描之后,显示到了显示屏上。
“犀角地黄汤和普济消毒饮化裁……真牛黄3克分吞?”
看着方寒开出的方剂,培训班这边不少人都是一愣,特别是阮云飞,满脸的难以置信。
这个难以置信不是因为这个方剂有多大的争议,而是因为这个方剂在众人看来太普通了些。
患者的情况无疑是相当严重的,可以说是命在顷刻,血小板值那么低,高热,感染,真的是随时有可能脑出血死亡。
这么危重的患者,在不少人看来开的方子应该是那种相当复杂的,亦或者颇具争议的方子才对,可方寒的这个方子却开的中规中矩。
这就像是老师出了一道看上去非常难非常难的题,大家都想着用什么三次元,什么函数,什么微积分数来解题,结果却有人用很简单的,四五年级的学生的方法给解出来了,让人相当差异。
“方医生果然是方医生。”
关宝成苦笑一声,禁不住轻声感慨。
“关教授,小师叔开的这个方剂没什么特殊之处吧,我刚才也想过的。”叶明晨不解。
按照患者的症状,热毒炽盛、血热妄行,自然应该采用清热解毒凉血的法子,而这个方子也确实有这个功效,刚才叶明晨就想到了。
只不过想到之后又很快被他否定了。
患者这么危急,怎么可能用这么简单的方子呢,这不是开玩笑吗?
“所以我才说方医生不愧是方医生。”
关宝成苦笑道:“方医生不止一次的说过,中医人治病,万万不能被西医的一些认知所影响,也不能被表象所迷惑,认真辩证,对症施治即可,大道至简,只要辩证准确,对症用药,自然药到病除,可我们大多数人还是免不了受影响啊。”
是的,方寒是说过这样的话。
其实不仅仅是方寒,很多老师教学生的时候也说过,阮尚坤、尚文敏等人教徒弟的时候也说过。
在场的不少都是专家主任,这样的认知很多人都知道。
可一旦身在局中,很多人却总是难以做到自己所说的这一点。
刚才协和这边的专家分析了一通,三位院士这个两难,那个没辙,患者血小板低,发热,感染严重,病情危急,这就给很多人造成一种假象,这个病很难治,简单的法子肯定不行。
别说关宝成,就是尚文敏和阮尚坤等这些老资格刚才其实也在心中纠结,为难,没多大把握。
再加上患者身份特殊,一些人不愿意承担责任,哪怕有了这个方子,也不敢贸然说出来。
有些事其实和水平无关,而是在不同的场合,面对不同的患者,很多人想的有点多。
其实这是人之常情,方寒刚才其实也在反复思考,倘若没有模拟空间,他或许也不敢贸然出头。
医者无畏,可真正无畏的又有几个人?
一些不懂中医的人其实看不太懂,所以没吭声,懂中医的人下意识的都有些愣,一时间整个会诊室变得鸦雀无声,落针可闻。
足足过了有三分钟,才有一个声音响起:“这个方子是不是简单了些?”
“兵不在多而在精将不在勇而在谋,药不在多,对症即可,不存在什么简单不简单。”
方寒缓缓出声。
现阶段的方寒,早已经不是刚开始实习的时候了,见过太多的专家,多次飞诊飞刀,所以哪怕是在这种场合,哪怕是面对这么多专家,他也没有丝毫的紧张,依旧是脸色平静,显得成竹在胸。
“说的好,兵不在多而在精将不在勇而在谋,药不在多,而在对症。”
阮尚坤长长出了一口气,缓缓出声,第一个支持方寒。
当局者迷旁观者清,刚才阮尚坤确实有些吃不准,然而被方寒一说,他才醒悟,为什么要觉得应该复杂?
患者的病情确实严重,也很复杂,也很危急,但是有一点却很直观,截止现在,从头到尾,患者其实没接受过中医治疗,一直都是西医治疗,既然如此,为什么要去怀疑这个简单的方案?
阮尚坤刚才设想了一下,如果抛却患者的身份,抛却刚才那么多专家的分析,在另一个场合遇到这样的患者,该怎么治疗?
毫无疑问,方寒现在的这个方案,不需要再考虑,对症用药。
既然面对别的患者是如此,面对现在的患者,又有什么可质疑的?
第1470章 危去
很多不懂厨艺的人都知道,能把水煮白菜做出水平才是真正考验厨师手艺的。
事实上不仅仅是厨艺,其他方面也差不多。
大道至简,很多时候,有些病症看上去复杂,可治疗的方案、用药其实并不一定有多么复杂。
理是这么一个理,可能想明白的人却不多,而能把这一点掌握,并且灵活运用的那才是真正的高手。
这一刻,阮云飞算是彻底服气了。
虽然患者还没用药,效果还未可知,可阮云飞却已经看出了他和方寒的差距了。
病症的严重程度和复杂程度其实和用药的复杂程度是不成正比的,只要对症,哪怕是一味药,也能起到灵丹妙药的效果,如果不对症,哪怕你用上各种上好的药材,最终结果可能也不尽如人意。
夏青群很是唏嘘的道:“我们省医院之前有一位贲门癌的患者,方医生就是用简单的六味地黄丸治愈的,谁能想象,癌症,被现代医学定义为绝症,当时我们医院的肿瘤科甚至已经下了最后通牒,说患者活不过两个月,可就是简单的六味地黄丸,却让患者起死回生。”
中医易学难精,可水平到了关宝成,夏青群这个程度,其实已经算得上是登堂入室了,很多道理他们都是懂的,正是因为懂,这会儿才明白方寒的厉害。
药方看上去平平无奇,可就是这么平平无奇的方子,方寒就敢开,就敢用,敢用这么简单的,平平无奇的方子去治疗这么一位频危的,命悬一线的患者,其实本身就是一种本事,就是一种能耐。
“丁主任,这个方剂?”
袁长发不怎么擅长中医,也不是很明白这个方子,所以轻声询问丁思明。
“从方剂本身来说,非常对症,但是这个方子本身却没有什么出彩的地方,患者属于什么情况,这个方剂就针对什么情况,乍一看简单的让人讶异,可细细一想,却暗含至理。”
这一刻,丁思明甚至想起了网上的段子,说什么高校或者顶尖企业的什么题目,出了一个一加一等于几这么一个简单的问题。
这个问题,小学一年级,甚至幼儿园的一些小朋友其实都知道答案,一加一等于二。
可就是这么一道简单的题目,却难住了众多的硕士生,研究生。
究其原因,其实就是很多人把这个事情想的太复杂了。
他们觉得这种级别的考试,人家不可能出这么一道简单的题目,所以下意识的去思考这个题目里面包含了什么深意,有什么寓意,有什么延伸。
最终这个简单的题目答案五花八门,甚至还有些聪明的做了很多分析,然而无论是什么样的分析,都和正确答案越走越远。
无规矩不成方圆,这世上有些东西就是规矩,就是基础,一加一他就等于二,当没有特殊说明或者延伸条件的时候,这个题目无论出在什么试卷上,无论放在什么级别的场合,正确答案都等于二,这就是基础,这就是规矩。
因为一旦一加一不等于二,很多东西都是要被推翻的,当一加一不等于二了,那么一加二也就不等于三了,整个大楼的地基坍塌,所有的东西其实都会轰然倒塌。
此时的患者,无论表面上病情多么复杂,无论病情多么危急,可在中医的角度来看,它的病机就是热度炽盛,热血妄行,那么采用的治疗方案就是清热解毒凉血……
这一刻,现场凡是看明白的人,都对方寒是钦佩不已。
都是成年人了,这会儿要是还有人给自己找什么借口,我怎么就没想到,其实是我想的太多了云云,那这种人其实也进不了这个会诊室。
“意思是这个法子可行?”袁长发轻声问丁思明。
“就事论事的讲是对症的,可究竟有没有效果,不好说。”丁思明不敢保证。
这其实也是其他一些人的看法。
这个法子对症,药方也可行,但是这么复杂的病情,这么严重的患者,真的能有效吗?
不懂中医的人其实是很难明白这些医生的心思的。
中医和西医的不同之处就在于,同样的方子,这个方子可以治疗一些并不严重的病症,也可以治疗一些严重的病症,如果病因相同,感冒发烧其实是可以和癌症患者用一个方剂治疗的,这就是中医的神奇之处。
六味地黄丸,很多人都知道是补肾的,可在方寒手中还能治疗贲门癌,是不是很神奇?
这一点在西医中则是很罕见的,有谁见过西医的感冒药能治疗癌症吗?
没有,哪怕有也只是特例,可这在中医中则是常例。
也正是因为中医的这种神奇,反而导致在遇到一些情况的时候,中医人自己都没自信。