大医凌然 第39节
作者:
志鸟村 更新:2022-09-15 20:37 字数:4611
小沙弥自如的道谢,自去楼上的客房,开始取被褥,铺被褥,装枕头……
对于凌家的客房,他也是相当熟悉了。
翌日。
凌然刚起床,就听到了院子里的扫地声,探头去看,果然是穿着小僧服的冬生,在卖力的扫地,旁边还有一盆清水,用来遮蔽灰尘。
冬生挥舞着与自己一般大小的扫帚,一下一下,不缓不急。
他每次住到凌家都会早起,打扫卫生,擦洗栏杆和门框等等,与在十二泉庙里一般无二。
凌然洗漱完毕,下楼来,摸摸冬生的脑袋,去巷子里的早餐店,买了油条豆浆回来,再喊冬生吃饭的时候,他就像是普通小朋友一样乖巧了。
相比陶萍做的素斋,冬生更爱油乎乎的油条,放满了调料的豆腐脑。
“慢点吃,不够的话,把你凌叔叔的豆腐脑分一点。”陶萍微笑。
吃的正香的凌结粥愣了一下,问:“为什么不分你的?”
“你不够喝再喝我的好了。”
凌结粥顿时满意的笑了。
冬生完全不明白适才发生了什么,只是想了想,道:“师父说,等我读了佛学院,就可以拿到工资了,到时候,我请你们喝豆腐脑。”
“好好好。”陶萍乐呵呵的,却是戳一下凌然道:“你都大学毕业了,怎么不请我们喝豆腐脑啊。”
凌然缓缓的放下勺子,面对老妈,道:“您喝的这碗,就是我刚去买的。”
“啊……”陶萍的表情滞了一下,转瞬叫了起来:“我儿子工作以后买给我的第一件礼物,我竟然没有拍照!”
第57章 拉钩侠
凌然提前10分钟出门,顺便将小沙弥与一包铝碳酸镁、一包硝苯地平,一箱马应龙送上了公交车。
冬生熟练的找到空位,挥别凌然,就熟练的拿出一本《知言》,无声的诵读起来。
凌然站在马路对面,等着公交车启动了,再漫步前往云医。
清晨时光是医生们最自在的时间,在查房之前,他们不用承担来自医院的种种责任,在离家之后,他们不用顾忌家庭的种种羁绊,做一名自由的人,每天一小时。
凌然还没有彻底的融入医院生活,但他依旧享受路上被浪费的光阴。
直到云华医院四个钢结构的大字,出现在前方,凌然才重新收敛精神。
进门,换了衣服,凌然就想往休息室去。
实习生们都是先窝在休息室,再一只一只被叫出去的。
“凌医生。”王佳护士叫住了凌然。她不知道是不是跑过来的,鼻子稍稍有点红,还沁着一颗汗珠。
凌然站定看过去。
“护士长叫我配合你。”王佳护士兴奋的道:“从今天开始,我跟着你做tang法缝合的手术。”
“哦,好的。”凌然停顿了一下,微笑道:“手术台就要麻烦你了。”
“不麻烦不麻烦。”王佳拼命摇头,开心的道:“我也会努力学习的。”
全新的术式对医生是挑战,对护士也是挑战。一个配合完善的团队,不仅医生要熟悉术式,护士也要熟悉,这样才能在合适的时间递出合适的器械,并且在医生的注意力集中于一点的时候,帮助查遗补缺。
大部分医生,在成长为资深住院甚至主治之前,都有被器械护士骂,被台下护士说,被巡回护士催的经历。尤其像是阑尾炎之类的小手术,小医生们是拿来练手的,护士很可能都陪做上百台了,看到他们的笨爪子勾半天勾不出阑尾,能忍住不说话的纯属少数。
而到了tang法缝合这样的大手术,护士们就不能单纯靠时间来积累熟悉度了,也没有那么多手术去练习。所以,很多医院里到了大手术时,也要求护士参加术前讨论会,了解手术步骤。有心的还要去熟悉和了解主刀医生。
王佳此时就两眼放光的想要了解凌然了,跟着他问道:“凌医生您具体需要哪些器械,还有人员安排,都可以告诉我,我来写报告。”
“并没有太特别的要求。”凌然仔细想了一下,tang法其实也不需要太特殊的器械,同为手指屈肌腱的缝合,云华常用的起卖有两三种术式,开展过的术式怕有快十种了,tang法自然也包含在内。
要说起来,云华的骨科、普外科和急诊科,都有做过手部肌腱缝合的,无非就是次数频率和成功率的问题。
在医院,尤其是云华医院这样的大型综合性三甲医院里面,究竟开展什么术式,很多时候并不是由科室或者科室名称来决定的,而是由科室的高级别医生们来决定的。
一方面,各种职称评定和年度认定中,有要求医生开展新的手术方法和术式,另一方面,牛气的医生总是会有新的想法和新的兴趣导向,医院不仅不会拦着,还会给予支持,或者说,想拦也不一定能拦得住。
急诊科在云华是大科室,霍从军想要抢手外科的生意,除了手外科,其他科室都只会配合。
王佳以为凌然不明白,特意道:“不用特别的要求啊,什么要求都可以提出来的,现在不提,之后就不好提了。”
凌然道:“先等到有病人,再具体安排吧。”
“你如果想要病人,一天内就有的,还是先安排……”
“霍主任找到病人了?”凌然打断了王佳的话。
医生开展新术式,最大的障碍是病人的来源。病人不能自己制造,只能等待,这就使得许多医学研究处于很复杂的境地。
譬如协和的大犇级医学家吴阶平,他的成就之一是确定了一种新的疾病——肾上腺髓质增生,为确证此项疾病,他从60年开始,用了16年时间,收集了17个病例,平均一年只有一个,这种被动的等待,使得医生做研究,经常能做出天文学家的感觉。
王佳并不能理解凌然的想法,茫然道:“手指屈肌腱受伤的人很多啊,咱们医院每隔几天就能收一个,你如果急着要的话,还可以给急诊中心打电话,让他们多送屈肌腱受伤的患者上来。另外,还可以请霍主任通知底下的区县医院,运气好的话,当天就能碰到一例吧。”
凌然恍然,又问:“助手呢?谁给我做助手?”
“霍主任。”王佳顿了一下,补充道:“你没有主刀资格,所以手术记录上,是霍主任主刀,你做助手,等到操作的时候,你就主刀。”
她说着吐吐舌头,道:“霍主任到时候估计会和你谈的,你别说我先告诉你了。”
凌然点头表示明白。
不长时间,霍主任果然召唤了凌然,并谈到了主刀和助手的问题。
凌然自无不可,只问道:“方便起见,我还需要再多一名二助。”
让主任当助手是很不靠谱的事,他的事务繁忙,怎么可能天天窝在手术室里给凌然打杂。事实上,很多科室的大主任,都习惯挂名做主刀,然后让手底下的医生实际操作的。
霍从军估计也就是开始阶段,会多关注一下凌然罢了。他想要的是大急诊,又不是大锁链。
“你不说我也要给你安排的。”霍从军笑呵呵的道:“恩,二助的话,安排吕文斌给你吧。他刚刚规培结束,让他跟着你好好学学。”
他其实更想派一名主治级的跟着凌然学习,也好更快的学会tang法,奈何凌然的实习生身份实在耀眼,也就是住院医们没有选择了。
凌然对此更无所谓了,他需要的也就是一名拉钩侠罢了。
第58章 科草
自入职起,吕文斌就算是急诊科的科草之一了。
他的身材不错,穿鞋能有一米八,常年训练下来,虽然没瘦出腹肌来,但胸肌的厚度能让止血钳夹不住主动脉,臀肌的硬度能把注射用的针头夹断。
除了皮肤粗糙多毛,脸型对称性存疑,鼻梁高度不足,双眼阔度不够,发际线偏后之外,也就是腿略弯,脚略臭,招风耳,脖子短,嘴唇厚,下巴扁,性格较软,工资较低,没车没房没户口等少数缺点了。
不管怎么说,以急诊科的标准来看,三十五岁以下,通不过伤残鉴定,有任何一点长处的,都算是科草了,大家对他也是尽量照顾的,主治们偷懒的时候,经常点吕文斌的单。
吕文斌也经常是带着满腔的热情,在手术室里一拉钩就拉两三个小时。
外科手术中,手术刀切开的皮肤是一条线,要用专门的平板钩子,将肌肉向一边或两边拉开,才能暴露出视野来。
拉钩可以说是一项非常累的体力活,因为肌肉是有活性的,所以会向中间回缩,拉钩的住院医或实习生,在长期的手术室生涯里,经常练出粗壮的胳膊。
吕文斌的健身成果不仅在手术室里得到肯定,当他在抢救室或处置室里出现的时候,医生和护士们也经常点他的单。
对吕文斌来说,像一颗草似的在科室内漂泊,原本就是一颗年轻的科草的宿命。他最高兴的是折磨人的规培终于结束,不用在不同科室间漂泊了。他终于可以像一颗正常的科草那样,扎根于科室,在住院总、主治、副主任和主任们的光耀下,茁长成长。
吕文斌深吸一口气,细细的分辨着碘伏和84不同的气味,阳光照在脸上,每根汗毛都能看的一清二楚。
“吕文斌。”霍主任招招手。
吕文斌欢快的如同奔向圣诞老人的麋鹿:“主任。”
“从今天开始,你跟着凌然学tang法缝合,学到多少算多少。”霍从军说完,转身就走,没有给吕文斌丝毫的反应时间。
等吕文斌回过神来的时候,他的直属上级,杜副主任已经来到了面前,笑容满面的道:“小吕,恭喜你啊,tang法缝合是咱们急诊科的大项目,就是放在全省范围内,也都属于高端项目,以后做起来了,还是很有前途的。你这一次被霍主任选中,是挑战也是运气,一定要维持好心态,努力上进,取到真经。”
吕文斌两眼茫然,不能置信的道:“主任,我要给实习生打下手?”
“主刀是霍主任,凌然只是一助,你是二助。”杜副主任纠正着吕文斌。
“但是……但是,这也太怪了吧。”
“有什么怪的,现在社会上都说,不以文凭论英雄,怎么的,人家是实习生,你是住院了,就得你做一助?凌然做二助?”杜主任很想说,人家天蓬元帅还做二师兄呢。但是,为了避免太过于刺激吕文斌,杜主任坚强的忍住了,他决定将这个秘密放到晚上的牌局的时候说。
吕文斌晕陶陶的道:“我不是在乎一助二助的事,但是……”
“那就行了。”杜主任拍拍吕文斌的肩膀,道:“你不要有心理负担,你现在还年轻,正是学技术的阶段。你这么想,要是你能学会tang法缝合,升主治还用得着担心吗?这是别的医生抢都抢不到的好机会。”
吕文斌低声道:“那就给别的医生呗。”
杜主任咳咳两声,道:“霍主任看中了你,我也没办法,先这样吧。”
他说完,一个转身就找不到人了。
吕文斌求告无门,也无处诉苦……
他现在走到哪里,住院医们就像看到瘟疫似的躲开了。
至于主治们,吕文斌也不敢找他们的麻烦。
“吕文斌,找你呢。”护士王佳匆忙而来,一把逮住吕文斌,问:“你不在办公室,又不在手术室的,你跑哪里去?”
“我……我也不知道。”吕文斌懦懦的说了两句,忙问:“你知道霍主任在哪里吗?”
“霍主任去联系病源去了。”
“病源?”
“恩,蓝泰县有一例大拇指屈肌腱断裂的患者,本来计划截肢的,主任听说了,就与对方联系,想让他来咱们急诊科做tang法缝合的手术,现在正劝着呢。”王佳回答了吕文斌的问题,又道:“凌医生在旧库房呢,让我见到你,就喊你去练手。”
“等等……等等,你说太快了,霍主任劝什么呢?”吕文斌有些晕。
王佳撇撇嘴,心里说了一句“菜鸟”,再道:“患者采用截肢手术主要是经济上的考虑。截肢手术在当地的三乙医院的费用大约3000块,采用tang法缝合肌腱的话,大约要6000块成本,霍主任提出减免一半,希望对方过来接受tang法手术。”
“为了省钱所以截肢?”才刚刚结束了规培的小医生吕文斌倍感震惊,想想又道:“既然霍主任给减免费用了,对方不是赶紧跑过来?还要劝什么?”
“医疗费用又不是手术一块。”王佳做了好几年护士了,见过的患者比吕文斌多的多,只简单的道:“病人从蓝泰县到咱们云华租车就得快1000元了,异地看病的费用也会多一些。另外,截肢很快就可以出院工作了,肌腱缝合的恢复时间更长,病人既没有医保,也没有固定工作,增加了费用,减少了收入,所以才要霍主任去谈心。”
吕文斌一肚子的问题,却是问不出来了。
“快点吧,凌医生等着呢。”王佳催促了两句。