大医凌然 第99节
作者:
志鸟村 更新:2022-09-15 20:38 字数:3507
凌然猛的睁开眼,一把撕开巧克力的包装,一口一块巧克力的吃了个干净。
再匆匆前往手术层,进到手术室中,凌然就见到面色铁青的王海洋。
“手术取消。”王海洋看到凌然,喘着粗气,道:“我刚准备给你发信息,回去休息吧。”
“怎么了?”
王海洋哼哼两声,没说话。
旁边的老护士同样气愤不已,道;“病人家属自作聪明,先用烟丝和香灰给手掌部分止血,又将断指泡在了冰块里,结果冰块化冻,等于泡在了水里!”
凌然听的目瞪口呆。香灰影响清创也就罢了,烟丝里含有的尼古丁会收缩血管,对于小伤口自然没有问题,对于断指再植就是大问题了,至于断指泡水里,更是会让组织二次损伤。
“达不到缝合标准了?”凌然还有点儿不甘心。
王海洋“恩”的一声,道:“没有缝合的必要了,烂掉了。”
国内的断指缝合的指标要求是很低的,如此还不能达到,可以说是确实缝不上了。
凌然无奈的道:“救护车里的急救人员也不懂吗?”
王海洋要挑选病种,就只能从急救中心的救护车里挑,才能知道患者的情况。
王海洋将穿好的手套扯了下来,道:“手指是病人家属自己送过来的。病人的手指被简单包扎了,急救车上的人认出来了香灰,不知道还有烟丝。”
器械护士也坐了下来,道:“作死作的贼完善。”
“等等吧,我再去找一个。”王海洋面对凌然有点不好意思,大家组队出场,boss却不见了踪影,队长总得站出来说句话。
凌然也只能拍拍肚子,他现在倒是有点怀念邵老板。
如果是邵老板的手指头断了,他绝对会安置的妥妥当当的来医院的。
弄不好消毒都自己做了。
凌然叹口气,道:“那我去休息室等。”
手术室是非常紧张的,他自己深有体会。
凌然坐在手术室中,打开王者荣耀,完了三局的样子,才又等到了一名病人。
“患者23岁,捉奸时被奸夫砍伤,食指和中指不完全离断,并被大量食物污染……”巡回护士趁着三名医生换衣服的时间,做着介绍。
王海洋听的一乐:“这个好,不完全离断,难度小一点。”
说着,他就抓着患者的手指看了看,才稍稍皱眉,道:“连接的皮肉组织没有血管了,这个清创以后,作用也不大了,聊胜于无吧。”
凌然一言不发的看着。
他做过数百例的tang法了,但在断指再植方面,并没有什么经验。
王海洋站到手术台了,见到病人了,心情也就好了,对凌然笑道:“第一个手术,我先来做,后面的手术,咱们再商量着来,好不好?”
“好。”凌然回答的很爽快。
“那咱们就开始了,断指再植的一般顺序呢,先是断面清创,再是接骨,然后缝合肌腱,接着吻合神经,再吻合血管,最后缝合皮肤……凌然你没做过接骨是吧?”王海洋微笑的说明着,就像是一名好为人师的上级医生。
“是,没有接过离断性的骨头。”凌然做着一助的工作,尽职尽责的给王海洋帮手并陪聊。
“那咱们一会接骨的时候,我多说说。”王海洋的手术感觉颇爽。
……
同一时间,吕文斌在走廊里狂奔,一边跑,还一边念叨:完蛋了,完蛋了,我怎么会睡过去的。
……
第143章 好一助
“好了,清创就到这里了,没有什么问题吧。”王海洋亲自对断面做了清创,也是第一次合作,否则的话,他倒是愿意将这个最简单的步骤,交给凌然去做。
凌然轻轻的点了点头。
“恩,你做过多少次清创了?”王海洋预备提问了。
凌然想了想,道:“几百次吧。”
“咦?是几百次吗?”
“不要计算tang法缝合的手术的话,应该有几百次吧。”凌然记得也不是太清楚了。他刚到急诊科的时候,可是做过一段时间清创缝合的。
而在手术室里,清创也是基础,大部分的tang法缝合的患者,也都是需要清创的,与现在断指再植的患者们是一样的。
王海洋沉稳的点点头:“那如果算上tang法缝合的清创的话,你有做过上千例的清创了?”
“应该。”凌然并不会在这种数字上谦虚。
王海洋手底下的动作稍停了一下,迅速改了问题,道:“那你觉得清创最重要的工作是哪部分?”
凌然以前很少给上级医生做助手,此时不禁有些不太适应环境,迟疑了起来。
王海洋呵呵一笑,道:“没关系,放心说,大胆说。”
上级医生向下级医生提问,是手术台上喜闻乐见的场景,尤其是手术室里有小护士的时候,掌握着更强技术的上级医生,对下级医生的覆盖,总是会收到几声娇滴滴假惺惺的笑声。
上级医生和下级医生的技术碾压,是医生族群中的特点。
别的行业的技术人员,其技术高峰期可能集中在30岁到40岁左右,很少有到50岁还保持技术巅峰期的状态。
医生群体则不同。
医生的终身制学习,等于说,本科毕业的医学生才学了5年,博士毕业学了七八年,或者再久一点,而主治级的医生已经学医15年左右了,副主任则有20年乃至更久的经验。
这么久的学习,提问的范围又是由上级医生所决定的,技术碾压几乎就已经是注定了。
在大部分时间,上级医生对下级医生的提问,就像是高中生对小学生的提问。
王海洋自然不会将凌然看做小学生,会做tang法的年轻人,怎么都有“初中”水平了,做的好的话,还可以再高看一眼,但是,王海洋并不会仔细的思量这些,他只是下意识的调侃年轻的一助罢了。
看到凌然的思考,王海洋更加有趣的催促:“别着急,多想想。”
手术室内的护士们,也将目光看向凌然。
年轻的一助凌然,对清创缝合却没有没有多少想法,令人失望的道:“如果一定要说的话,清创最重要的是清理干净,不要造成二次损伤吧。”
“有点那个意思……”王海洋笑眯眯的准备解释的时候,大门嘭的开了。
“不……不好……不好意思,我来晚了。”吕文斌极度后悔,有主任做手术,虽然不是自己科室的主任,那只能说是更加难得的体验。
手术室里的王海洋,却是位更好说话的长者,他微微笑着,道:“只要你不是喊,不好了,再冲进来的,我就原谅你。”
“啊……那个,不好意思。”吕文斌完全不知道该如何接话。
“没事,我们也就才做到……恩,接骨也差不多做完了。”王海洋不由的抬头看了凌然一眼。
一助对主刀的帮助通常来说都是隐性的,是在主刀的操作下,被动的进行帮助。
好的一助能够有效的提升手术的速率。
像是接骨的过程中,凌然将所有整理的工作都做了,身为主刀的王海洋只要轻松对接……
王海洋“咳咳”了两声,道:“唔,凌然你其实也是会接骨的吧。”
“断指的骨头会接。”凌然道。
他获得的“断指再植”的术式,其实是包含着多个项目的,除了最简单的清创,还包括了接骨、血管吻合、神经吻合、肌腱缝合和缝皮。
其中只有接骨是凌然完全不会的,其他的,他都已经是学会了。
当然,断指再植是“完美级”的,很可能也是因为具有各项综合能力了。
王海洋下意识的点了点头,道:“技术很好了。”
光看凌然配合的样子,他就能做此判断了。
凌然只微微的笑了笑。
“接下来缝合肌腱了,哦,这个是你的老本行了。”王海洋笑笑,道:“不过,这局我还是亲自操作,等之后再给你。”
王海洋说着,就开始修剪肌腱的断面。
凌然绕着脑袋,不停的动用剪刀和手术刀以帮忙。
至于吕文斌,只能傻乎乎的在旁看着。
现在要他也没什么用了,何况,巡回护士等人都忙着,也没人能帮他穿手术服。
凌然精力集中,思维敏捷的操作着。
他缝过太多肌腱了,平时都是站在主刀的位置上来思考问题,如今站到了对面的一助位置,既觉得是新体验,又能利用自己的经验。
这种感觉,就像是双人战机的飞行员,从前面换到了后面做武器官,或者是王者荣耀的精英射手,换用了辅助一样。
位置的重要性是变弱了,但要是能力够强的话,一样能carry全场。
王海洋这下子,明显的感觉到了凌然的carry力。
尤其是到了缝合阶段,王海洋一阵戳下去,剩下的打结穿针都被一助凌然给承包了,而且做的又好又快。
等于说,王海洋穿一针的时间,凌然就能完成引线、打结、调整位置等等工作。
对此,原本还想着再提问的王海洋,立即警醒起来。
“年轻人做起动作来,真好。”王海洋先是赞了一句,才对吕文斌道:“那个,给咱们放个音乐,放个流行乐,就小虎队吧。”
王海洋主任随意的支使吕文斌,没有丝毫的心理负担。
吕文斌很高兴自己还有被支使的价值,以至于当“吼,吼吼吼,吼一吼,吼一吼”的旋律响起的时候,他有种想要闻之起舞的感觉。
“王主任,咱们继续缝下去吗?”一助凌然询问主刀。
“哦,当然。”王海洋笑呵呵的低头干活。
他并没有预料到,自己今天会听到多少次这句话。
肌腱缝合的过程中,他听到了两次。
神经吻合的过程中,他听到了三次。
最复杂的血管吻合,原本是王主任准备大讲特讲的地方,结果依旧被凌然给催促了。
“王主任,咱们继续缝下去吗?”