大医凌然 第101节
作者:志鸟村      更新:2022-09-15 20:38      字数:3875
  不算加床能有九十个左右的床位,放在郑@州以外的任何一家三甲医院,都是高配的规模了。
  考虑到各项配套都不齐全,病床又相对拥挤,凌然就不急着做手术了,先前往留观室查房。
  虽然几天没有做大手术了,但留观室里的病人,大部分都是凌然的。
  手外科的病床流转率向来都是一个大麻烦,一些乙级医院很喜欢开展骨科和手外科的手术,也是看中了病人长期住院所带来的利益。但是,对于三甲医院来说,低流转率简直是一个顽疾,不断增长的手术数量,与稀缺的病床数量,产生了巨大的矛盾。
  云华手外科发展到今天,同样因为病床数量而受到了极大的困扰,否则,若是病床数量无限的话,那根本没有乙级医院什么事,大家的技术也不在一个平台上。
  就中国目前的医疗状况,一名医学生毕业以后,若是不能加入大中型的医院,那在医学之路上出头的概率是极低的。
  一家乙级医院整个外科的手术量,可能还没有三甲医院一名主治的手术量大,难度更是差的老远。这就好像两名学生,一名学生每年只做一本练习册,还是最简单的种类,另一名学生一周就做一本练习册,还是高难度的,10年以后,大家一起参加考试,一年做一本练习册的学生的胜利途径是什么?当然是运气了。
  病症稍重一点的病人,也都知道奔着大医院去了。
  凌然能有大量的病例,同样少不了云华医院的平台。
  转着转着,凌然就见到了邵老板。
  刚做了开腹手术的邵老板,此时正斜靠着墙,拿了一本红楼梦,读的津津有味。
  “肚子不疼吗?”凌然坐在到了邵老板的床边。
  “凌医生,哎呀,我都没有谢谢你呢。儿子,给凌医生倒杯茶,你爸没大出血死掉,全靠凌医生。”邵老板说完,才道:“肚子疼的轻了,医生也没给我开止疼药,知道我忍得住。”
  凌然听的嘴角一扯。
  忍得住自然是忍得住的,疼却是一定的。
  “凌医生,请喝茶。”少年动作勤快的用自家的杯子给泡了茶,端到凌然面前,才轻声道:“谢谢凌医生。”
  “不客气。”凌然喝了一小口茶,发觉泡的还颇为不错。
  邵老板的儿子自去做作业了。他约莫十四五岁的样子,作业本就放在一张行军床上,屁股底下垫着行军被,就像是随时准备出勤的战士似的。
  “他妈要看店,叫儿子过来帮两天忙,等我好走了,他再回去。”邵老板说着笑笑:“你别看他年纪小,医院熟悉的很。”
  凌然保持微笑,再道:“我给您做个体格检查?”
  他的体格检查是专精级的,不算很强,但也足够用了。
  邵老板自然不会反对,他每三个月就安排一次体检,对自己的身体从不会掉以轻心。
  凌然给邵老板从头到脚的检查了一遍,才道:“基本没有问题,心脏稍有杂音,可能是二尖瓣不太好,肝肾不太好,估计和之前差不多,胃有炎症吧,可能受到开腹的影响了,胆囊也是,不太好,但暂时也不用处理了,肺部也是,得注意……”
  邵老板露出笑容:“没事就好,哎,这次伤好了,我准备买个棉背心,以后出门都背着,不怕摔跤。”
  “小孩子背的那种?”
  邵老板脸微红:“我看院子里的小孩子背着挺好的,摔跤了不会摔伤。”
  “天热呢?”
  “平时都呆空调房呢。”
  “你开的是烧烤店吧,穿着棉背心怎么烧烤?”
  “那烧烤的时候就要小心一点了,不能摔跤。”邵老板说的认认真真,又突然道:“对了,我让人送了牛肚过来,凌医生可以尝尝看。”
  不用他说,竖着耳朵的儿子邵去疾,就端来了一盆牛肚。
  满满的一盆牛肚,看的没吃晚饭的凌然疯狂的分泌口水。
  “凌医生就别客气了,我儿子现在都不爱吃牛肚了,新送来的牛肚,我们也吃不了多少。”邵老板说的是同房的另外三名病人,都是腹部的外伤,还没到能吃饭的程度。
  凌然想了想,拿出手机道:“那我给吕文斌打个电话,让他送点猪蹄过来。”
  礼尚往来是凌然少数掌握的社交技术了,邵老板的儿子邵去疾却是听的眼前一亮。
  ……
  王海洋主任瘫软着身子,回到了家里,却是迫不及待的打开手机,将自己的今天的手术片段,传到了手外科的微信群里。
  云医大部分的手术室都是具有影音功能的了,显微手术的录像更加简单,基本能够做到主刀的视野如何,录像的视野如何。
  这样的手术视频,自然是非常具有教学价值的,虽然王海洋主任的主要目的是炫耀,但就名义上来说,还是为了教学的。
  微信群里的小医生,立即乖巧的询问起来:“是王主任今天做的手术吗?”
  “对。”王主任用粗壮的手指在手机上写写画画。他不太会用拼音,聊天都是用手写输入法的。
  “今天的断指再植听说做的特别快,是这场吧?”
  “对。”
  “帅!”小医生的赞叹语后面,是一排的表情和图片。
  王海洋主任笑的很得意,直接用语音道:“你们可以看一看,平均每根手指不到一个半小时的时间,今天做的确实很顺,效果应该不错。”
  “老王老树开花了!”锦西主任发了一个笑呵呵的表情。
  王海洋主任赶紧跟着发了一个大笑的表情,道:“今天状态好,一口气做好五根手指。”
  断指再植的手术是非常辛苦、细致而且高技术含量的。
  在欧美国家,断指再植三根手指的价格在30万美元左右,其中手术费用是占了大头的。没有相应保险的家庭,多数都会选择截止了事。
  国内能做断指再植的医院很多,许多医院的级别还很低,这一方面是单做一种术式带来的优势,另一方面,也是国内断指再植的要求较低的缘故。
  云医的手外科的要求就相对较高了,在高难度的手术中保持高水准,同时又做到了较多的数量,王海洋主任自然要骄傲一下。
  “血管吻合的真快。”
  “神经外膜缝合吧,对的好整齐。”
  “王主任的速度真快。”
  医生们看了视频的,都发表起了看法,看的王海洋心情舒畅,一个劲的写字。
  “老王,你今天用谁做的助手,水平可以啊。”锦西主任等大家赞了一圈之后,才问出这个问题。
  他是手外科的大主任,自然要对手底下的人才了如指掌才行。
  给王海洋做一助的医生,虽然只是露了手,但操作手法明显不是锦西主任所熟知的主治,更不可能是他熟悉的副主任和主任医师,自然不免好奇。
  其他医生其实也都很好奇这个问题。
  有人也跟着道:“手法超熟练的,应该是做过断指再植的吧,是胡主治吗?@胡万山。”
  “应该是做过多次了吧。”
  “缝合的手法我好想见过。”
  “这个水平很可以啊,你们看12分钟的时候,那个肌腱缝的飞快的。”
  “王主任是去做飞刀了吗?@王海洋?”潘华潘主任大胆的打字询问。
  王海洋来不及用手机写字了,直接发了语音:“一助是凌然。”
  “是不太像是咱们医院的风格。你别说,这个操作很细致的,你们看看血管缝合的时候……”
  手外科的聊天群里,潘华潘主任正好又发了消息,而在他之后,却是许久都没有新的消息出现了。
  “潘华”撤回了一条消息。
  ……
  第146章 急诊大查房
  清晨。
  凌然睡饱了来医院,就在餐厅里要了早饭,配着两位护士小姐姐,一位医生小姐姐,一位实习生同学,一位病人家属送的泡菜、木须肉、水萝卜、牛奶、酸奶、豆浆、开心果、腰果、橙子、苹果和香蕉一起吃了,拍着肚皮到办公室,再准备好病历等等,就跟着霍从军开始了急诊科大查房。
  霍从军昂首挺胸,像是一只多吃多占的雄狮似的,认认真真的将十多间留观室扫了一遍。
  以前的急诊科,可没有这么多病人让他来查。
  霍从军爽的像是白吃了一顿早餐似的。
  留观室查了三间房,剩下的就全都是凌然和吕文斌做介绍了。
  普通的急诊症,留观一天到两天就算严重了,三天以上多数转诊去专业科室了。像是最基础的腹痛,一天搞得定就是急诊科的,两天以后,不是普外的就是妇科,再不济也有泌尿科等着。不可能像是tang法之后的病人,一住就是十天半个月的。
  吕文斌做着病情简介,越做越是心虚。
  太出风头了。
  吕文斌甚至可以想象得到其他住院医、各位主治,诸位副主任医师,列位主任医师的心理活动……
  唯一能安慰他的,也就是tang法项目组为急诊科带来了确实的收益,本月多治疗了差不多两百名的患者,平均每名医生都能分到一两百元,副主任和主任们还能分的多一点。
  吕文斌想,自己因此稍微出一点风头,大概是不会受到歧视吧。
  “tang法的预后很好嘛。”杜副主任突然开腔,问吕文斌:“小吕,肌腱缝合的原则是什么?”
  “哦……”正胡思乱想的吕文斌一惊,迟疑了两秒钟,才道:“第一是保证肌腱愈合不产生分离,第二是不勒绞肌腱,第三是肌腱表面无结,第四要尽可能对肌腱产生较小的创伤。”
  “恩,不错。”杜主任扭头又问身后一名瘦小的住院医:“你说说二区的屈肌腱分区。”
  “手掌吗?”又瘦又小的住院医低声问。
  “废话,都说是屈肌腱了。”杜主任不假颜色。
  “哦……那个……是从……手指的中节的中点到掌横纹,远侧掌横纹。”
  “恩,回去多看书,这么简单的问题还要想半天。”杜主任凶起来还是有些可怕的。
  在医院里,小医生其实都处于学习状态,说被屌就被屌,一点含糊都没有。有些小医生受不了,就会气愤至极的辞职,然而,并没有人在乎他们。对三甲医院来说,想要两条腿的人就有两条腿的,想要一条腿的人就有一条腿的人……
  大查房时的询问和回答,更是各大医院的传统,上级医生借此确定小医生们的学习进度和水平,小医生们借此建立自己的价值。这个过程很像是职业球队的训练,拿到合同并不能保证上场,训练场上的表现才是决定新人能否真正上阵的关键因素。
  在问答环节失败,或者多次失败的小医生,就像是训练场上不断失误的球员一样,自己或许都不好意思留下来了,更不存在抵抗的因素。
  有本事你就答对了。
  医院在此方面,还是相当纯粹的。
  杜主任微微转头,扫视众医。
  一群小医生纷纷低头。
  身材高大的吕文斌更是恨不得把腰都弯下来。