大医凌然 第185节
作者:志鸟村      更新:2022-09-15 20:39      字数:4330
  一些影像学的学生到博士,依旧在哭的原理也在于此。
  当然,数据是非常反人类的事,仅就核磁共振的采样来说,需要了解梳状函数、矩形函数、离散傅里叶变幻、洛伦兹-高斯窗函数以及其他各种窗函数。
  简而言之,的时候看见“洛伦兹”此君就觉得头大的孩子,就不要报考影像学专业了,越往上走,洛伦兹越欺负人。
  躺在手术台上的小白领扭捏着,被一群医生看的浑身起鸡皮疙瘩。
  “要不要这么多人啊。”小白领有些不安的抱怨着。
  “如果不是今天有这么多人想看凌医生的手术,你就只能由我来操刀了。”被替换下来的是骨科的主治医生孙某某,普通的不能再普通的普通主治医生,但还是有一点点傲气和比较心理的。
  “我也不参加奥运会。”小白领呵呵的笑两声,看着凌然转过头来,趁机问道:“那个……凌医生,我的跟腱和刘威晨的有啥差别?”
  凌然看了小白领一眼,对护士道:“掀起来一些。”
  护士于是将盖在小白领身上的手术洞巾掀了起来。
  凌然低头看看,道:“刘威晨的比较长。”
  小白领面对护士,脸刷的红了:“开……开玩笑哈。”
  “不开玩笑。”凌然看看小白领,道:“刘威晨的长度是平均长度的两倍,你大约只有平均长度的三分之二。”
  “我……”小白领突然有些反应过来:“你说的是跟腱?”
  “你问的不是跟腱吗?”凌然莫名其妙的看向小白领。
  小白领愕然:“我问的是,我就是听着不像。”
  “感觉脑子有点糊涂。”凌然说着对吕文斌,道:“测一下。”
  “哦。”吕文斌按照习惯,问:“记得自己的名字吗?”
  “李洲。”小白领回答。
  “年龄。”
  “29。”
  “自己记得跟腱是怎么断的吗?”
  “被高利贷追砍,断掉的。”小白领李洲深深的吸了一口气,唏嘘的像是49岁似的。
  吕文斌愣了一下,稍微转移了一下询问的方向:“为什么借高利贷?”
  小白领李洲惨笑一声,注意到四周医生们的目光,不由倾诉欲大增:“准备结婚,女朋友说要30万的彩礼,我说太多了,女朋友说可以还一半,主要是好看,她表姐什么的出嫁,都有20多万,她了大学,不能比中学毕业的表姐们的彩礼还少。我说没有,她就说俩人一起贷款,后来出了彩礼,婚礼之类的钱又不够了,就只好继续贷小额,最后还不上,高利贷的来追我,我就跑,结果从台阶上跌下来,跟腱就断了……”
  吕文斌的脸都黑了,就连凌然都被这个故事给吸引了,问:“所以,跟腱就是摔断的,不是割断的?”
  李洲愣了一下,道:“是摔断的……”
  “所以你刚才在故意提供错误信息?”凌然叹口气。
  “怎么是故意……不是,我说的重点不是这个,我老婆跑了啊,说好还一半的,她拿去买包买口红,我一个人的工资还利息都不够……”
  “能做全麻吗?”凌然怀疑的问麻醉医生:“要不要请神经科的人来会诊?”
  “不用。”麻醉医生笑了:“不过,我倒觉得挺有意思的,咱们要不半麻了好聊天?”
  “全麻。”凌然额外多解释一句:“他的信息错误率太高了,容易误导手术。”
  第260章 传奇跟腱
  凌然带着手套,在消毒后的患者小腿处捏捏,再捏捏,使劲捏捏,捏够了,道:“倒计时20分钟吧。”
  他的技能药剂也就剩下二十几分钟了,若是能在20分钟内完成手术,那整台手术就是在传奇级跟腱断裂修补术中进行的。
  当然,就算是20分钟不能完成手术,也不会产生什么损失。
  凌然在骨关节与运动医学中心做手术的时候,跟腱断裂修补术的平均手术时间也就是30分钟多一点,现在的前期准备都完成了,又不是特别复杂的手术,凌然的心态是极其放松的。
  至于云医骨科的医生们,心情和表情就没有那么平静了。
  正常医生做一个跟腱断裂修补术的时间,普遍在1个小时左右,算上磨磨蹭蹭的各种坏习惯,花费一个半小时做手术是较为常见的。
  偶尔有追求手术速度的医生,将跟腱断裂修补术的时间缩短到50分钟以内也是有的,但并没有人真的像是竞赛似的,将一场手术的时间限定在一个很短的时间内。
  更被说是20分钟了。
  20分钟能干什么,对一场手术来说,20分钟都不一定够缝皮的时间,尤其是新人医生,随便缝个皮,花费几十分钟都很正常。
  就是熟练的骨科医生,也没有做一场手术20分钟的概念。把病人患骨癌的骨头取下来,煮熟的时间都不止20分钟了。
  凌然却是不会管其他骨科医生的想法。
  他不是一个擅长顾及他人想法的人,如果想要让身边的人都开心的话,凌然幼儿园的时候,就该被定166个娃娃亲了,那是幼儿园里所有女生的数量,加上老师家里女儿的数量,加上来往于此的家长家里女儿的数量之和。
  所以,在很小的时候,凌然就理解了,一个人是不可能通过讨好每一个人,而讨好全世界的。
  更有可能的情况是讨好了一个人,而得罪了另一个人。
  长大以后,凌然就学会了对事不对人的做法。
  就像是眼前的手术,他能在20分钟内完成,而且需要在20分钟内完成,他就会限定在20分钟内完成,至于其他骨科医生是否尴尬,是否难堪,凌然也无从化解。这就好像有人当街向你表白,而你根本不喜欢此人,那么,除了拒绝,还有什么解决方案吗?
  “刀。”凌然伸出手来,拿到手术刀,就用持弓式在画好线的位置,割出一个s型。
  在技能药剂的加成下,他的持弓式手法,都从专精,上升到了大师级。
  专精级的技能,在云医这样的地区顶级医院里是常态。
  一名主治医生若是连一种专精级的技能都掌握不到的话,他在云医呆的会非常艰难,用混字来评价毫无问题。当然,大部分的主治也就是掌握两三种,三四种的专精级的技能,勉强算是绝活。
  但是,大师级就是真正的绝活了。
  别说是三十好几岁的主治们,没有天赋的副主任医师,照旧练不出大师级的技能,或者说,就算是有天赋,医生们也需要时间和机会,才能锻炼出大师级的技能。
  就像是云医手外科的潘主任,他的tang法缝合就尚未达到大师级的水准,不是他的天赋不好,而是云医并没有做tang法缝合的土壤,至少在凌然到来之前,tang法缝合在云医是没有的。潘主任从无到有的开辟tang法,费时费力不说,学习起来也非常困难。
  因此,潘主任能将tang法缝合练到强专精,已是非常厉害,但他要到大师级,仍然需要一两年,两三年的持续不断的磨练才有可能突破。
  而在医院里,潘主任这样的副主任,已经是属于精英中的精英了。
  云医骨科的平均水平还达不到手外科的水平,在场的医生们更以主治和住院医居多,掌握大师级技术的,是一个都没有。
  倒是某位闲逛而来的副主任有点识货,敲敲旁边医生的肩膀,道:“拍下来。”
  被点名的住院医“哦”的一声,赶紧掏出手机,放到了摄影状态。
  副主任点点头,道:“进出手术室不允许带手机的,下不为例啊。”
  “哦,是……”小住院医一脸衰气的看着屏幕。
  手机、袜子和拖鞋,是手术室里最大的污染源。
  主刀、助手和器械护士,只能保证不碰它们,很少有人不携带它们,即使医院三令五申,也是没有效果。医生们愿意遵守各种各样的规章制度,唯独不愿意丢下手机,勤换拖鞋,放弃袜子。
  所以,手机在医院里又被称作薛定谔的手机,当你询问和观察医生的时候,他们身上是没有手机的,当你关起黑箱的时候,你根本不知道他们用手机打了多少个电话,把消消乐打到了多少关。
  副主任身上自然也是带着手机的,但他不掏出来,他就是没带手机的。
  被批评的小住院医被推到了手术台前,有主治拍拍他的肩,笑道:“没事,我们以前也经常会忘记将手机放下来的,等你再干两年,就会知道了。”
  小住院医一边将手机对准手术面,一边哼哼两声,不服气的小声道:“你要是没带手机,顶着我腰的是什么?”
  “谁的手机会放那个位置啊。”
  “咦?”
  ……
  凌然快速的剖开小白领的跟腱位置,再用心的打量着它。
  此时此刻,凌然眼中看到的是跟腱,脑海中出现的却是核磁共振中的各种参数。
  在完美级的核磁共振阅片「四肢」能力下,凌然并不需要去记下那些具体的数值,而是在片的时候,就产生了感性的认识,从而对其中关键的参数,有了自己的想法。
  比如说,肌腱的硬度,跟腱周围的韧带的韧性,厚度,是否有钙化点,肌肉的密度和脂肪层的厚度,如此等等。
  一般人看核磁共振,都是看里面有问题的部分,就算是凌然以大师级的核磁共振来阅片的时候,看的也是有问题的部分。
  但是,完美级的核磁共振阅片能力,却让凌然对没问题的部分,产生了相应的认知。
  等于说,是将他对核磁共振的阅,扩大了十倍百倍。
  就像是眼前的小白领的跟腱,束缚它的韧带的力量就属于偏大的范畴,韧带的韧性也是偏大的。但是,两者都在正常范围之内,所以,医生们平时都不会去注意它。
  做手术前的医生,就算是有阅片能力,也不会阅到这么深入的程度,影像科的医生,就算是有这样的阅片能力,也不懂得告诉外科医生——影像科是服务于全医院的,他们中的大多数人,都不会去钻研或了解骨科的某个具体的术式是如何做的。
  至于一根有韧性的韧带,会对手术造成什么样的影响,更不在影像科医生的知识范畴内。
  事实上,就是凌然目前的阅片能力,也是全世界大部分影像科医生望尘莫及的。
  凌然觉得,自己如此现在给刘威晨做手术,光是核磁共振阅能力的提升,就能让刘威晨的韧带恢复力大增,不敢说是得到100%的恢复,但在恢复时间,受创伤程度等等方面,还会有更多的优势。
  至于传奇级的跟腱修补术……
  凌然以持笔式握刀,轻轻的滑下去,只三两下,就将病人的跟腱给游离开来。
  “有陈旧性的斑块,应该是摔裂的。”凌然揪住看了看,轻易做出判断。
  “要是听他胡言乱语,以为是人家给挑断的,现在切开就有意思了。”吕文斌有些好笑,又有些不爽。
  凌然“恩”的一声,道:“我还以为是什么有趣的病历呢。”
  核磁共振中显示的跟腱断裂处层次不齐,若是被人挑断的,那后续的发展就很出人意料了。可惜,结果却是最不激动医心的部分——病人胡言乱语,比撒谎好一点,却比撒谎还要无趣。
  “要剪齐吗?”吕文斌跟着凌然做的跟腱修补术也上百例了,在医院里,这样的大助手都是可以尝试自己上阵缝合的了,对于手术中的各项步骤,自然也是熟的不能再熟。
  凌然却是看着陈旧性的斑块部分,想了想,道:“他这里应该是以前撕裂过,没有处理,以至于跟腱的运动能力和坚韧程度都比较差,这一次才会摔裂的。”
  “好多人的跟腱断了都不知道,以为是崴脚了。他这个是部分撕裂,估计就当是崴脚崴的比较厉害。”
  “恩,既然都打开了,那就顺便给做一个陈旧性的跟腱修补术吧。”凌然迅速的做出了决定。
  吕文斌看看表,问:“那重新调整一个时间吗?”
  “不用,20分钟够用了。”凌然说着道:“剪子。”
  器械护士递了剪子过来。
  凌然找准位置,削剪跟腱,且对吕文斌道:“我把撕裂的跟腱剪下来,用来给陈旧性的部分做修补。”