大医凌然 第296节
作者:志鸟村      更新:2022-09-15 20:39      字数:3108
  护士长微微摇头。
  护士于是低头离开。
  胖女人如其所言,站在了隔离出来的玻璃门外,隔着玻璃看里面,声音放低了一些“医生,我儿子才9岁,儿子不能没爹啊。没爹的娃娃,受人欺负的……”
  守在旁边的保安不忍地低头,他们是知道心肺复苏的含义的。
  抢救室内,凌然对周围的一切,充耳不闻,只是机械似的数着数“……”
  第407章 竭尽全力
  或许是因为哭的太大声,胡妻很快就没劲了。
  她在玻璃门外站的太久,觉得累了,就只能倚着门,再眼巴巴的看着里面。
  对她来说,今天意外有些过于沉重了。
  或许,对任何一个人来说,有关于生死的意外,都是异乎寻常的沉重的。
  凌然依旧在不断的做着胸部按压。每隔5分钟,就要求注射一次肾上腺素、阿托品和利多卡因。
  除此以外,150毫升的碳氢酸钠也被静脉注射了进去,并没有什么用。
  四周依旧很吵杂,来来往往的医护人员,警察和病人,让抢救室的环境燥的像是沙漠火炉似的。
  凌然也觉得身体有些燥热。
  每分钟100次以上的胸部按压,既要按压到位,也是释放到位,手还不能彻底离开胸部。没有训练过的人,很难拿捏得住其中的轻重,尤其是没有上手按压过人的,真到了心肺复苏的时候,要做到准确的按压并不容易。
  然而,就算是经过了训练,巨大的体力要求,依旧不断的考验着施救人。
  “凌医生,要换人吗?”牛护士小跑着过来,轻声询问。
  “我还可以。”凌然不想多说话,他在尽可能的调整呼吸,以保证自己的胸部按压的持续性。
  胸部按压是心肺复苏全过程中,最重要的一环。
  与之相比,任何药物、仪器和技术手段,都不能达到同样的效果。
  而高质量的胸部按压,也是高质量的心肺复苏的最佳支持。
  凌然希望自己能坚持得久一点。
  事实上,如果不是因为所有人都在忙碌,凌然原本是可以晋级成为指挥者的。
  但是,他现在若是让开了位置,与其他医生接力进行心肺复苏,一个两个医生,都不一定足够。
  凌然势必不能在如此紧张的时刻,占用如此多的医生如此多的体力和精力。
  何况,凌然觉得自己还能坚持得下来。
  任何医生,任何人,在给另一个人类做心肺复苏的时候,往往都可以坚持的很久,很久……
  “凌医生,25分钟了。”牛护士小声的提醒了一句。
  凌然只是闷闷的“恩”了一声。
  牛护士想了想,建议道“要不要使用呼吸机?”
  此时已经做了25分钟人工呼吸的小护士用的是简易呼吸器,也就是有一个大球囊的手动人工呼吸器。
  呼吸机的人工呼吸效果就要好太多了,只不过,它通常并不是用来给心肺复苏的病人用的。
  凌然却是赞赏的点点头“用呼吸机是个好主意,注意更换时间。”
  牛护士点点头,立即去找人拖来了呼吸机。
  人工气道是早就打开了的,牛护士熟练的调试好了呼吸机,再接好喉管,一秒钟都没耽搁。
  一番操作之后,牛护士再向凌然报告“30分钟了。”
  凌然依旧只是“恩”的一声。
  他知道牛护士的意思,心肺复苏20分钟,或者30分钟以上,其实就可以决定是否放弃了。
  如果是在10年的话,大部分国家和地区的医院,都将20分钟以上的心肺复苏,看做是没有必要的。
  事实上,美国人至今依旧很少进行超长cr(心肺复苏)。
  但是,这是与他们的医疗制度有关系的。
  在美国的医院里,家属是可以将植物人丢在医院置之不理的。医院将为此承担每年数百万美元的医药费,以至于医院之间,甚至产生了植物人交易——成本高昂的大医院用医疗专机将植物人卖去成本较低的医院,并向后者支付以百万美元计的高昂费用。
  在这种环境下,让美国医院支持超长cr,就意味着医院每年都要新增数名植物人患者。
  于是,为了让患者有尊严的去世(手动狗头),美国医院并不鼓励超长时间的心肺复苏的进行。医生们受到的教育如此,超长cr的比例也就不高。
  但在中国,医护人员们进行超长cr的比例是越来越高了。
  虽然成功的概率往往低至百分之一,可这是将患者从死亡线上拉回来的唯一方式。
  凌然知道,此时此刻,“老胡”的唯一希望,就是自己了。
  如果凌然放弃了,是不会有医生接着上来,再继续的做心肺复苏的。
  那时候,他就只能宣布死亡了。
  而继续做下去,毕竟还有百分之一的希望。
  对一个生命来说,他的一生中,有无数次,为了低于百分之一的成功率而拼搏努力过。
  此时此刻,有另一个生命为了保住他的生命,为了低于百分之一的成功率而拼搏努力,似乎就更让人容易理解了。
  ……
  “爸爸!”
  玻璃门外,9岁的小男孩,身上裹着大人的衣服,一边吸鼻涕,一边大声喊。
  “爸爸在里面,咱们在外面等。”身材圆润的女人搂着儿子,想哭又不敢哭出来。
  “爸爸怎么了?”9岁的孩子,已经很懂事了。他现在却是希望大人能否定他的猜想。
  身材圆润的女人轻拍着他的肩膀,道“爸爸从塔吊上摔下来了……”
  “你不要给孩子说这些!”站在右侧的是患者的母亲,苍老面容,愤怒的发红,借机发火“你自己的老公,你咒他要死吗?你就不该让我带他过来,带他过来干什么?”
  儿媳妇没有像是平时那样呛声,只道“让川儿多看看他爸。”
  “回去再看也一样。”患者的母亲的气势弱了许多,近乎乞求的道“过天再去病房看,也一样。”
  胖女人继续用手轻轻的拍着儿子,就像是在摇篮中似的,道“川儿,你爸爸是为了赚钱交房租,交学费,才去的夜班工地,你以后啊,要好好读书,坐办公室,风吹不着,雨淋不着,也不会从塔吊上摔下来了……”
  “你……”老太太又气又急,看着儿媳妇的样子,像是癔症了似的,干脆一把抢过孙子,道“你别瞎嚷嚷,我儿子……我儿子……”
  老太太想说点吉利话,可是,隔着玻璃门看到的景象,并不能让她说出这样的话。
  凌然依旧维持着每分钟次的频率按压患者的胸部。
  就算是完美级的心肺复苏术,也不能保证他能长时间的保持相同的频率。
  凌然能够保证的,是每次的按压深度,每次的胸壁回复程度。
  时间,一分一秒的过去。
  再一次要求静脉注射药品的时候,霍从军来到了凌然面前。
  “马上就要一个小时了。”霍从军道。
  听到霍主任的声音,凌然头都没抬的道“患者只有32岁,无病史,既往体健,我认为继续心肺复苏可以让患者收益最大化。”
  霍从军无言以对。
  继续心肺复苏自然可以让患者的收益最大化,放弃做心肺复苏,就要宣布死亡了。
  霍从军看看四周,随着各科室的医生们到位,急诊室的繁忙景象,已经得到了略略的缓解。工地里虽然还有人送过来,但总人数是很少了。
  霍从军舒了一口气,道“你自己判断。”
  “是。”凌然回了一声,胸部按压的动作都没有变化。
  吕文斌这时候做完了手里的事,快步而来,低声道“凌医生,我来帮你。”
  “准备电击。”凌然直接就下了命令。
  “哦……是。”吕文斌用了几秒钟反应,才拿起了电极板。
  “200焦。”凌然下令。
  吕文斌重复“200焦,让开。”
  除颤仪轻轻的释放了电流。
  凌然看也不看,直接就继续做起了心肺复苏。
  心肺复苏的中断要越短越好,这是借用外力,给予身体的后勤支持,后勤中断的越久越频繁,就越容易得到一个烂摊子。
  滴。
  滴滴。
  心电监护仪,突然响了几声,吸引了周围所有人的注意。
  第408章 自主心律
  “自主心律。”牛护士第一时间喊了起来。
  她做护士都有20多年了,算起来,比在场某些医生的年龄都大,虽然持续1个小时以上的心肺复苏,她也很少见到,但不妨碍她对病人状态的认知。
  这时候,大约是此病人最关键的时间了。
  吕文斌亦是稍稍振奋了起来”是qrs,有点宽……”
  凌然默默点头,道“摸一下大动脉。”
  他自己的手已经木掉了,怕是摸不出什么来。
  凌然的话音刚落,牛护士就扣住了病人的动脉“很微弱。”