大医凌然 第380节
作者:志鸟村      更新:2022-09-15 20:40      字数:3992
  如今手术已经做完了,预后是全家人最关心的问题了。
  金学真失去了半个肝,一个脾,一截肠子,还有残破的膀胱和尿道,但如果预后做的好,两年后,他可以继续开跑车睡野模,只要少吃肉少喝酒少熬夜,有很大可能寿命超过程序员们,头发还会更多。
  但如果预后做不好……有可能icu是终点了。
  凌然皱了皱眉,道:“我不是内科医生,以全程预后来说,是不会icu的医生更好的。”
  “您只要拿大局可以了。”金父突然突然有点后悔当着众人的面说这个话。
  他本来考虑的,是当着一群科室主任的面,向凌然低头求情的,一般的年轻人,受人吹捧会拍胸脯做保证的。
  然而,凌然显然不是这样的年轻人!
  “宗僧吼内归嘎地森吼,在他僧命累,方非带点黑灰……”消化外科主任的电话,唱了起来。
  消化外科主任一只手撕着澳龙,一只手接起电话:“喂……感染?几个人?”
  这已经是今天第三次听到“感染”一词了,包厢内的医生们都停下了手里的动作。
  消化外科主任又“唔唔”了两声,放下手机,擦擦手,道:“不吃了,我回医院看看。”
  “等等,几个人?”院长沉下了脸。
  医院内的感染是个严肃话题。
  普通的感染是很难避免的,偶尔有一个两个病人,在医院内不明原因的被感染,属于是正常事件,在冬季的呼吸科,肺病患者被感染很普遍。
  但是,多人被感染变成事件了。
  这样的事件可大可小,小的自罚三杯结束,大的有可能让院长下台。
  高端三甲医院的行政院长,能下台的理由千千万,院感绝对不是他们喜欢的。
  消化外科主任咳咳两声,道:“确定两个人,还有一个不确诊。”
  “原因找到了吗?”
  消化外科主任摇摇头。
  “你先去吧。”这样的场合,院长也没有太严肃,但依旧脸沉的怕人,想了想,道:“都打电话问问自己的科室,看看有没有类似的情况。”
  不用他说,大家都已经开始发信息了。
  得到院长的首肯,众人立即又换成了电话。
  满包厢,顿时吵的像是菜市场似的。
  一分钟后。
  包厢内,又彻底的安静了下来。
  “有一个疑似感染的病例。”
  “我们也有可能有。”
  “两例,移到单独病房去了。”
  医生们一个接一个的报过去,只有霍从军的表情怪,始终没有说话。
  “老霍?你们几个?不要隐瞒,急诊人来人往的,受感染的人多几个也正常。”院长吴志生满脸沉重,但给霍从军说话的时候,还是很讲究方法。
  霍从军扁扁嘴,先咽下用“老子”打头的狂放做法,再道:“我们急诊科没有院内感染的迹象。”
  “仔细查查。”院长也不再多说,自己已是拿起了手机,打了出去。
  第520章 召集
  “叫院感科的人来,汇总一下最近一段时间院内感染的情况。 ”院长吴志生自己开车回医院。
  熟悉他的秘书坐在后座,紧张的像是被峨眉山的猴子包围了一样,下了车,秘书逃也似的跑去找人了。
  院长的气压太低了,他怕自己被殃及池鱼。
  不一会儿,刚刚一起吃庆功宴的boos们,与院内留守的各科室主任,汇集到了一起。
  云医装修豪华的会议室里,各科室主任各据一角,像是丛林大猩猩似的。
  “你们报院感了吗?”
  “一周两次?怎么都没人说的?”
  “神经外科死了两个人,都一声不吭的。”
  “神经外科死人不是正常吗?”
  医院里的聊天,总是平常带着残酷。
  科室主任们互相交流着消息,又思忖着如何推锅给院感科,或者随便什么科室都好。
  每个科室,每年都会有一些大大小小的院内感染的事件发生。国内最常见的院内肺部感染,发病率介于千分之五到百分之五之间,云医既不争先亦不落后。
  同样常见的胃肠炎,也是隔一段时间,被院感科拿出来说教的典型。
  但是,当科室内部的院内感染,蔓延到了全医院的时候,这个问题不能不令人重视了。
  “有结论了吗?”院长再次推门进来的时候,既没有打招呼,也没有露出笑容,目光首先寻到离开院感科的主任。。
  各科室的主任不用说,各自乖觉的找了位置坐下,免得成了被枪打的出头鸟。
  “从最近一段时间的院感情况来分析,应该是sa。”院感科主任一个头两个大的回答。
  sa是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,也是最常见的多重耐药菌。
  如果没有前缀,只是普通的金黄葡萄球菌的话,那它是被青霉素轻松灭杀的小小细菌。
  但是,加了耐甲氧西林几个字之后,此菌的杀伤力大涨了,只有少数几种抗生素,还能对它发挥作用。讨厌的是,每种抗生素疗法都不是无损的。
  最严重的是,即使采用了新型抗生素,sa感染仍然有最少五分之一的死亡率。
  换言之,一次爆发,感染10个人,死掉两个人算是控制的好了,实践,三到五人都是常态。
  这样的死亡率,让sa的出现变的恐怖起来。
  “最近一段时间?”院长盯着他的脸,问:“最近一段时间出现的问题,你们采取了什么措施?为什么造成这样的结果?”
  院感科主任有口难言。
  虽然是耐药菌株,但在目前的医院环境下,sa的检出率实在是太高了,随便一个高级点的三甲医院,都可以拉出40%的检出率。不过,检出的例不代表说致病的例,更不意味着爆发。
  如果说,其他科室出现sa尚情有可原的话,整间医院的爆发,那铁定是院感科的锅了。
  看人打炮遇事背锅,是院感科的生活。
  院感科主任也不是第一次背锅了,稍微整理一下思路,才道:“我们院感科的管理,确实是出现了漏洞。首先一点,我们规定各科室出现感染事件,是一周一汇总,一周一报告的。各个科室出现感染案例,我们没有敦促他们立即报,也没有做整体性的分析整理。其次,sa的确认时间相对较长,普遍需要48小时以,从前例发现,到后面的确认,都耗费了大量的时间,以至于出现了多例感染,才后知后觉。第三,现在的sa携带者有日益增加的趋势……”
  院长听的不耐烦的摆摆手,道:“推卸责任的话,后面再说,先说一下目前的情况。”
  作为常年的背锅侠,院感科在甩锅方面的技能等级也是相当高的。这是科室性质所决定的,好像做产科的医生,会渐渐地对熬夜有心得,心外科的医生,会渐渐地对憋尿有心得,骨科的医生,会渐渐地对花钱有心得……
  院感科主任一旦施展出十八般武艺来推卸责任,今天的会议要在扯皮度过了。
  院长果断暂停了追究责任,并按捺住了情绪,院感科主任也是悄悄的松了一口气。
  趁着院长尚未改主意,院感科主任连忙道:“从我们目前汇总的情况来看,过去一周以来,呼吸科报告了三起sa致病的案例,肿瘤科有两例……妇产科和儿科都有两例……”
  随着他的话音,各个科室的主任表情都严肃起来。
  院感科主任先报了内科和妇儿科,再报外科:“神经外科有三例sa出现,胸外也是三例,手外科有一例……”
  院长越听,表情越沉。
  内科的病菌普遍较外科的复杂,如呼吸科,其实是经常出现sa病人的,有时候还有院外收入的。对于内科来说,多重耐药菌感染已经不稀罕了,两例三例的,都不能算是爆发。
  但是,外科也频繁的出现了sa,这证明问题是确实严重了。
  “打印一份给我看。”院长没有听过算,向旁边做记录的秘书说了一声,后者赶紧点了打印,将刚才的会议记录嘎嘎的都给打了出来。
  院长自而下的看过来,默默的记着数。
  看了一圈,他突然以后皱眉:“霍主任,你们急诊心还是没有报院感?”
  “我们确认没有,我查了几遍了。”霍从军肯定的回答。
  院长根本不相信,甚至不用他说,别的主任皱起眉来:“老霍,你这时候撇清的没意思了,谁不知道急诊是院感大黑洞,你们升了心升呗,用不着这时候突出吧。”
  “没有我怎么办?给你注射一管子吗?”霍从军的声音穿透力极强,像是一杆来复枪似的。
  院长不为所动,道:“霍主任,sa在健康人身都经常能找到携带者,你的急诊心里面出现不丢人,我们现在准备报了,没有必要做隐瞒。”
  “我们真没有出现sa感染的病例。”霍从军一口咬定。
  “疑似呢?”
  “没有疑似病例。”霍从军停顿了一下,语气郑重起来,道:“我已经让人全部筛了一遍了,现在是我拿不出病例来报告,不是我不想报告。”
  没有病例是没有病例,现在报是要将具体信息打包传去的,算是疑似病例也不例外,编是编不出来的。
  院长面沉如水的看向院感科主任:“这是怎么回事?急诊心没有一例的sa报告,所以是完全的院内感染?”
  院感科主任暗自吐槽,哪一次的院感不是完全的院内感染了?外面进来的能算吗?
  不过,他也能理解院长的意思,急诊心最是人员复杂,难以管理的科室,而且有大量的外来的病患,这样的科室都没有感染,那很值得斟酌了。
  院感科主任斟酌着语气,道:“急诊心是在院感条例方面做的最好的,也是执行的最好的……”
  霍从军笑而不语。
  喷了这么多年的人,他从来不怕别人胡说八道的。
  “这么说,是急诊心的条例做的好,执行的好,所以阻止了科室内部的院感爆发?”院长语气郑重。
  “没有一例院感爆发是由单一因素引起的,相应的,如果能够确实的做好一部分的院感防护的工作,确实是有可能阻止院感事件的爆发的……我们目前的防治措施都是多重防护的,所以,只要各科室能够严格的遵守一部分的院感条例,或者遵守大部分的院感条例,爆发的几率不会太高……”院感科主任趁机甩锅。
  院长不为所动,道:“敦促院感条例的执行是院感科的事。现在先不谈这个,霍主任,你这边具体是怎么搞的?”
  “我们主要是凌然在做院感。我记得前段时间,他还更新了新的院感条例,自己组织人手搞了院感执行。现在来看,应该是说搞的不错。”霍从军咧嘴一笑,顺口将院感科主任刚才的话给顶回去了。
  “凌医生啊……”刚刚还在开庆功宴的院长心里一寻思,颔首道:“那请凌医生来说一下,院感爆发是灾难性事件,出现了院感事件,我们既要积极的查遗补缺,也要看到光明的一面。”
  院长让秘书去喊凌然了,再重新回过头来,问:“我们先过一遍sa的规模和范围,讨论一个应对方案,然后我向级汇报。现在有什么选择,是我们立刻能做的?”
  院感主任被问的焦头烂额,霍从军悄悄的掏出手机发信息,心里有点暗戳戳的小得意。