大医凌然 第540节
作者:
志鸟村 更新:2022-09-15 20:41 字数:4016
“关节部分,尽可能要解剖复位。”凌然又给马砚麟命令了一声,然后就继续做自己的工作。
三根断趾,落在云医的话,凌然现在应该用不了两个小时就能给弄好了,那是有完善的团队,有齐全的仪器设备和药品耗材的情况下。
国正慈善医院自然不可能有这样的条件,不说暴雨期间供给断绝,就是没断的时候,国正慈善医院也没准备给人做断指再植。
如库巴镇这样的小地方,方圆几百里地,都没有什么像样的工业,产生断指的最大原因,还是农业生产,甚至就是被牛马咬断的,一年下来,数量少不说,受伤的人为了保住自己的指头,下意识的都会往大城市跑。
当然,最重要的还是国正慈善医院里的医生们,通常是不愿意做断指再植的。
不论是对骨科医生还是其他专科的医生来说,断指再植的技术含量都不高,但是,工作量之大,手术之辛苦,断指再植却是数一数二的。
同样是做三个小时的手术,一个髋关节置换术,就好像是做了一道精妙的数学题似的,虽然也有大量的计算过程,但成就感是杠杠的。
可要是做了三个小时的断指再植,一般的医生是很难升起什么成就感的,就好像只是做了一道愚蠢的大计算量的数学题似的。
在巴西这样的医疗市场化的国家,医生们的感觉就更明显了。
做三个小时的断指再植的费用,只比手指的截肢高一点,而断指再植的工作量却大了许多,所以,没有哪个外科医生会主动的招揽断指再植的业务的。
病人们去哪个医院,就算是哪个医院倒霉,小医院的医生,自然更不愿意承担责任了。
田国正有钱建医院,却不可能管理到医院业务这么细,国正慈善医院总计30多名医护人员,也不可能全面的开展各项业务,医生们选择做什么,不做什么,都是很随意的状态。
要不是血管缝合,神经吻合是许多专科都需要用的,凌然兴许连合用的显微镜都找不到。
纳尔多的三根脚趾,让凌然花费了将近4个小时才缝合完成,也是他数得着的慢手术了。
出了手术室,凌然自己却是开开心心的样子,毕竟,对他来说,4个小时的手术等于玩了4个小时,从某种程度上来说,也是颇有性价比的事。
当然,故意拖时间是不能算享受的,这就好像是玩游戏,有挑战性的高难度的内容才算是具有游戏性的,只是不断的重复一个简单的步骤,很快就会让人失去兴趣了。
“暴雨快结束吧,我累的不行了。”马砚麟就谈不上享受不享受了,他本身就不是个擅长坚持的男人,否则,也不至于老婆回家就发愁。
凌然听着笑笑:“暴雨早点结束也好。”
“凌医生您也赞成?”马砚麟意外的看向凌然。
“出来这么久了,云医的病床估计都要空出来不少了……等暴雨停了,咱们就可以回云医做手术了,相对来说,我还是更熟悉中国人的解剖结构……”凌然非常有逻辑的回答马砚麟的话。
马砚麟咽了口唾沫,道:“暴雨结束,显然要休息几天吧。”
“你想休息两天的话也可以,我就不用了。”凌然是磕着精力药剂干活的,从来都是将休息的排位放的很低的。
萨琳娜落后一步,跟着两人,此时忍不住对马砚麟小声道:“惊不惊喜,意不意外?”
马砚麟瞥她一眼:“暴雨结束,我们可就回中国去了,你有签证吗?”
萨琳娜脸色微变,“哼”的一声,就不理他了。
“我去大厅看看,然后查房,马砚麟一会记得去苏醒室。”凌然已经开始习惯暴雨中的国正慈善医院的节奏了,做完了大手术,就慢悠悠的去大厅里做小手术,顺便做做换药的小事,然后就奔着病房一间间的溜达。
国正慈善医院是因为医护人员跑掉的太多而停摆的,但在暴雨之前,它的病房等功能都是正常的,因此,暴雨之后的国正慈善医院里,住宿条件反而更好了,如果不是因为护士和护工不足,大家还要把病房当住房的话,每间病房一个人都还能剩下房间来。
凌然一间间的病房查过来,很快就收到了7只“衷心感谢”的初级宝箱。
“打开吧。”凌然最近几天收到的“衷心感谢”已破百,算下来,差不多每个病人都给了“衷心感谢”,尽管是陆陆续续给的,但比例可谓是凌然所接触过最高的了。
唯一遗憾的,是一个技能都未收获。
只是目前的状况,也不适合凌然默默的积攒宝箱,所以,他都是收一波就开启了。
转头,一片灿灿的蓝光中,一本技能书傲然挺立。
凌然不由站在了走廊中,挥手将这本看着就很骄傲的技能书给打开了,只见其扉页处,赫然出现了一排小字:
单项技能书——millian-man术(完美级)
说明:当代最常用的痔疮结扎切除术之一,有分段齿形结扎,半开放缝合,保留齿线等改良。
第771章 嘿嘿
凌然瞅着面前这本骄傲的技能书,良久都没有拍下去。
身为一名医生,凌然剖肠子理肠子都做过许多次了,虽然不喜欢,但也不是很介意。
在他的人生中,不喜欢的东西有的是,并不在乎多一点少一点的。
不过,痔疮手术对凌然来说,还是比较没意思的,最主要的是技术含量低,看系统给技能就知道了,高技术含量的技术,比如肝切除技术,初级宝箱只能给出大师级,而低技术含量的技术,一个初级宝箱就能开出完美级了。
而在各种低技术含量的技术中,痔疮手术,尤其是传统痔疮手术的技术含量就更低了。
当然,任何技术秉承着工匠精神,总是可以做的非常精细的,但从凌然的角度来看,那意义是不同的。
首先一个,痔疮手术本身,并不是很能解决痔疮的问题。这就让痔疮手术的意义大打折扣了。归根结底,痔疮手术本身是一种成熟的手术,但痔疮手术的本质是不成熟的。
既如此,学会痔疮手术以后,难道还要刷痔疮手术吗?
凌然摇摇头,用“徒手与君握”的心态,拍了那傲兮兮的技能书一把,算是将此技能给收了。
技不压身凌然对待它的态度,也就是如此了。
“凌医生,纳尔多醒过来了。”马砚麟贼摸摸的跑了过来。
凌然瞥了他一眼:“谁?”
“那个胖子……就刚三趾断掉的病人,苏醒了。”马砚麟解释的有点心虚。
凌然皱眉:“怎么这么快?”
马砚麟更显心虚:“可能是的时候,药量计算的偏少,那个……病人的体重大,可能还有私下使用品的情况,手术时间又比较长的……”
“有术中知晓吗?”凌然问。
“我询问了,应该是没有,就是醒的比较快……”马砚麟赶紧摇头,又道:“我是看着咱们国内的教材做的药量,南美人需要的药量可能得大一些……”
凌然瞅了马砚麟一眼,也没有继续责备,抵抗这种东西,对医生来说,都是很麻烦的,因为你不知道病人的抵抗程度,这方面也没有确实的数据来依靠,就只能凭借经验,而马砚麟和他,都没有的经验。
另一方面,为了避免抵抗而增加药量的结果也不会更好,如果病人的抵抗程度低,或者耐受力差的话,一场4小时的手术,足够病人死在手术台上了。
凌然转身迈步,道:“先去看看病人,如果只是正常苏醒的话,就做记录。另外,接下来的手术,不能再由我们做麻醉了。”
“那怎么办?”
“卫星电话不是可以用了吗?让巴西方面派专业的医生过来,电话沟通。”
“巴西医生怕是不肯承担责任。”马砚麟对此是很不信任。
凌然边走边道:“那就减少手术量吧,不是必须手术都不做。”
“谁知道暴雨啥时候停,咱们做的可都是必须手术。”马砚麟低声抱怨着:“现在的环境还好一点,有库巴镇送过来的消毒液什么的,之前的病人,就算是小伤口不处理,都可能要化脓感染了,伤势重一点的就更不用说了,抗生素都要计算着用。”
凌然对此不置可否。
外科医生的工作,永远都是在权衡利弊。哪怕是胆囊结石这样的手术,也有外科治疗和保守治疗的平衡,外伤的风险和的风险,自然也得要考虑进去。
同样的伤情,在洪水初来的时间与现在相比,判断的基础也是不同的。
马砚麟其实也懂得此点,只是忍不住要唠叨几句。
到了苏醒室,马砚麟才面色一整,变的严肃起来。
“感觉怎么样?”凌然例行查房问例行问题。
纳尔多的眼睛睁的大大的,无神的望了凌然一会,才缓缓聚焦,然后叹了一句:“你是天使吗?”
“不是。你的手术刚刚结束。”凌然的表情淡定。
“不是啊……我感觉自己在飘……”纳尔多显然不算是完全苏醒的状态,放在正常的科,这种还得多加观察。
“除了飘,还有什么感觉。”凌然继续询问。
纳尔多动动脑袋:“我想飞……我飞到哪里了?”
“这里是苏醒室,你刚刚做了手术,有印象吗?”
“是痔疮手术吗?”
凌然皱眉:“不是。”
“哦,那就没印象了。”
马砚麟一下子就松了口气,虽然不能完全杜绝术中知晓,但就目前来说,大部分的风险应当是避免了。
凌然再看看监视仪,有做了几个简单的体格检查,确定没有问题,临出门的时候,再给马砚麟道:“给病人检查一下,看看是否有痔疮问题。”
“十男九痔来着,巴西又这么热。”马砚麟撇撇嘴:“我之前检查的时候就发现了,他坐了几天轮椅,之前又在洪水里泡过,痔疮爆了也不奇怪。”
“再看看。”凌然叮嘱一声,再继续前往查房。
马砚麟耸耸肩,倒是没什么不乐意的,算上实习期,他也做了三年医生了,忍耐度早就拔高了。
30分钟后。
“我了个去。”马砚麟找到凌然,两眼都要爆出来了,不停的念叨道:“活久见,活久见……”
凌然静静地看着他。
“鸭蛋大的……鸭蛋大的您见过吗?”马砚麟用手比划着,整个人都像是被塞了鸭蛋似的,叹道:“南美可是物产丰富,痔疮长的都比咱的大。”
“病人怎么样?”
“麻药快过劲了,现在开始疼了,已经有点要疼的要死的意思了。”马砚麟怜悯的抖了抖:“全身擦伤无数,三趾离断,现在加一个鸭蛋大的痔疮,现在只能让他侧身躺着了,趴下影响脚趾,躺下影响痔疮……唔……”
马砚麟的表情是有点想笑的,但他也知道笑出来不好,所以只能强行憋着。
凌然犹豫了几秒钟,叹口气,道:“那你再问问他,看看是否想做痔疮手术,想做的话,我就给他做掉。”
“咦,您还会做痔疮手术?”马砚麟望着凌然,不由道:“我们都不知道呢。”
凌然兴趣缺缺的看了马砚麟一眼,道:“还是你做助手,争取学会。”
马砚麟眼珠子一转:“左医生肯定需要,等我学会了,嘿嘿……”
第772章 变色了
清晨。
天初亮。