大医凌然 第618节
作者:
志鸟村 更新:2022-09-15 20:42 字数:3978
凌然也是站在一侧,既能看到里面的场景,也不挡着他们看自己兄弟。
滴……滴……
内里的监护仪,不停的发出单调的叫声,隔着玻璃传出来,都让人心烦意愿。
“大哥,这还叫不严重?”老四王传貌看着老三被剥光重捆的样子,浑身都不自在。
王传文已经不是第一次见到这样的场景了,语气深沉的道:“比之前好,一直在恢复,还不够好吗?”
仿佛是为了印证他的话,王传文话音刚落,icu里的一台监护器,就“滴滴滴滴”的狂叫起来。
对icu的医护人员来说,这样的叫声,就好像是冲锋号似的。
只几秒钟,就有医生滑了过来,一边往下摘听诊器,一边道:“血压,心律,都掉了,肾上腺素,快!”
说话间,医生就已经开始了胸外按压。
对icu的医生来说,心肺复苏几乎是每天都要做的事,医护人员紧张归紧张,但并不慌乱。
“奥曲肽……”
“继续肾上腺素……”
“多巴胺!”医生不停的下医嘱,同时也没有停止胸外按压,但监视器上的心率线,依旧是平坦如跑道。
王家四兄弟在外面看着,忽然之间,都有些担心,有些恐惧,又有些庆幸。
至少,报警的不是老三的监视器。
“肾上腺素可以加大剂量。”凌然拿起了窗外的电话,讲了一句。
接电话的小护士见是凌然,毫不犹豫的就将他的话给传递了出去。
icu里的主治犹豫了一下,还是下了口头医嘱。
护士照做,爬在4万块一张的病床上的医生,已是换了一波,趁势让开位置,又用了一次除颤器。
这一次,监视器响了一声,患者转为窦性心律。
icu的主治不由看向凌然,给了一个相对友好的笑容。
总归是将病人救回来了,具体是谁的功劳,并不需要细算,反正,皆大欢喜就是了。
凌然回以一个符合社会期待的笑容。
他掌握着完美级的心肺复苏技能,在icu的抢救过程中,还是很能发挥作用的。
王家四兄弟也是齐齐松了口气,再看凌然的表情都有了变化。
当此时,凌然的眉头却是轻皱了起来。
一个新的任务,在他眼前跳出:
任务:救死扶伤。
任务内容:抢救10名icu内的病人。
任务奖励:心脏外伤修补术(大师级)
第899章 我要进去
凌然又认认真真的看了一遍任务。
心脏外伤修补术,对于医生们来说,应当是见过的很少,听过的很多。
见过的少,是因为非穿透性心脏伤的病人比较少见,听过的多,则是因为心脏外伤修补术,开启了人类对心脏外科的探索,以至于医学界人士耳熟能详。
曾经的外科之父西奥多?比尔罗特有一句经典的论断:“任何一个试图进行心脏手术的人,都将落得身败名裂的下场”,作为当年的外科权威,这句话的影响深远,以至于在很长时间里,都没有医生再尝试触碰心脏了。
直到比尔罗特死去三年后,才有一名法兰克福的医生路易斯雷恩,成功进行了心脏外伤修补术。
很难说,雷恩医生是否早有准备且静待时机,或者,他就是纯粹的天赋超绝,运气极佳,以至于第一次遇到难得的心脏外伤病人,并为其做心脏外伤修补术,就成功了。
在任何一个年代,心脏手术都是极其困难的,是在刀尖上跳舞。
但在1896年,也就是中国的光绪二十二年,外科医生进行心脏手术的时候,那柄尖刀就更锋利了。
在这个没有体外循环的年代,当然,在此后许多年,体外循环技术都是没有的,这柄磨刀石还不算厉害,厉害的是,19世纪的输血技术约等于无——等于说,在当时,做心脏手术,等于开局做的就是超高端的心脏不停跳手术,而且基本不用指望输血……
论危险,比这危险的医学操作也不多了。
但从另一个角度来说,这么危险的技术环境,这么落后的操作手法,还能完成心脏外伤修补,这项技术,至少可以说是不难。
事实上,单以语言叙述,可以说是简单的。
雷恩医生的原话是:……我决定经左侧第四肋间进入胸腔……扩大心包破口,暴露心脏,清除积血及血块,发现右室表面15裂口,随即用手指压迫裂口止血……使用小肠针和丝线,在舒张期打结。在缝第三针时出血量明显减少,出血得到控制……
换言之,雷恩医生的手术步骤中,最重要的就是两步。第一步,用徒手止血法,摁住了心脏破口。第二步,趁心脏不注意,快速的缝了三针。
人类历史上的首次成功的心脏手术,就这样完成了。
时至今日,手术的条件毫无疑问的升级了,手术的步骤也有了变化,但主要的步骤,其实没有太多的改变。
逮住心脏破口的地方,摁住他,趁它跳的最慢的时候,缝好它。
如果给凌然一次机会,就他目前所掌握的技能,说不定也可以独立完成这样的心脏外伤修补。
然而,如果只是如果,就目前的医疗环境,没有合适的契机,凌然根本就别想碰到心脏。
没有足够的积累,凌然也不想贸然的去触碰心脏。
人类历史上第一位完成了心脏手术的雷恩医生,后期又做了123例的辛赞修补手术,死亡率仅仅是60……所以,做实验手术的风险是巨大的。
不过,系统给的技术,就没有那么大的顾虑了。
因此,这个新给的任务,还真应该着重完成。
凌然微微闭眼思考,睁开眼,再看向icu里的时候,就已经开始考虑,如何进去帮忙了。
重症监护科虽然是小科室,但也是一个完整的科室了,别的科室的人进去帮忙,不免显的名不正而言不顺……
肝胆外科与贺远征只有一套,再想找出这么软……且和善的科室与科室主任,是不容易的。
“左慈典。”凌然决定将问题丢出来,直接询问道:“我想进icu里帮忙抢救病人,有什么办法?”
“啊?”左慈典正在准备跪舔王家兄弟的姿势,听到凌然的问题,当时就决定跪给凌然看:“凌医生,您别看icu忙,里面的人手还是差不多够用的,咱……要不就别进去帮忙了?”
icu不像是急诊科,有峰值和谷值,如云医这样的医院,icu基本都是满负荷运转的。20张病床会剩下三张,不是没有病人了,而是留下的机动位置,免得出现措手不及的急诊。
今天的icu固然忙碌,但也就是塞满了病人罢了,在重症监护科的医生齐齐上阵的情况下,并不会照顾不过来。
凌然看看里面,用非常确定的语气道:“我要进去帮忙。”
“好吧……您说了算。”左慈典能说什么呢。凌然的技术还真的是强,只是性格方面……
左慈典咬咬牙,外科医生的性格有什么好挑剔的,和色情,自大,自尊而自卑,狂躁而术怒的普通外科医生相比,凌然的性格才是更好的。
“咱们要不就以查房的名义先进到手术室吧。”左慈典想了半天,小声道:“先做成既成事实再说。您先进去查房,遇到有病人出现危险了……恩,您进去个一二十分钟,最多半个小时,有很大几率遇到出危险的病人,到时候您尽可能的参与进去,大家忙起来,也就顾不上管您了,运气好的话,应该能抢救一两个病人吧。”
“一两个太少了。”凌然道。
“您先帮忙抢救呗。我瞅着,今天的icu里的病人还是挺多的,严重程度也高,您混一会,说不定就进去了。”左慈典临时想着不算馊主意的普通搜主意。
凌然点头赞成了,这个操作还是不复杂的。
看着凌然又去洗手,左慈典叹口气,拿出了手机,准备拨给熟悉的主治。凌治疗组还是经常到icu来查房的,计划的第一步,肯定是没问题的。
王传文看着左慈典唉声叹气,不免误会,就道:“左医生,其实,凌医生不用给我们做展示,无论他的表现如何,都不影响我们是否捐助的决定的。”
“恩?哦,没事,没事……”左慈典愣了一下才醒悟过来,王传文这是以为,凌然想去icu,是准备给他们做展示。
左慈典心里倒不这么觉得,不过,王家兄弟要这么认为,倒是没什么关系。
左慈典敷衍了两句,又打了电话,说明了凌然要查房等等……
一会儿,凌然就扎着手过来了。
“凌医生,您进去换衣服就行了。”左慈典对凌然道。
凌然点点头,然后再看向王家兄弟。
王家四人挺胸抬头,面带赞许的微笑。
凌然奇怪的道:“他们怎么还在这里?让他们都下去吧。”
王家四人不由一呆。
左慈典于是明白凌然的想法,赶紧向王传文等人笑笑:“不好意思,咱们先回去吧,探视时间其实也超过了。”
王家四人一脸懵逼的被带回了电梯,总觉得哪里不对。
第900章 枯燥
“我来……查房。”凌然走进icu里的时候,心情一阵振奋,差点就将“帮忙”两字给说了出来。
icu里的护士也很兴奋,却是一点都没在意这种细节,只在凌然耳边报告:“凌医生送来的病人,我们都有注意的,现在比较不稳定的就是2床,心衰了两次,4床今天的尿有点少……其他状态都还行……”
icu里,最常见的是看着“必死”之人,慢慢的活了下来。当然,忽如其来直接死去的病人,也是不罕见的。
相比其他医生送来的,诸如严重心梗脑梗,器官衰竭乃至于病因不明的患者,凌然送到icu里的病人,往往有着更好的恢复,尤其是择期手术的病人,在icu里住的时间都很短,许多时候都是预防性的,这也为凌然在医院内部,创造了极好的名声。
医院里,护士才知道哪个医生的技术最好。
icu里,才知道哪个医生的手术刀最细腻。
凌然给出一个符合社会期待的微笑,接着就将自己的病人,一个个的看过去。
他此前也是经常来icu查房的,这也是icu所能接受的极限了,他们还做不到像肝胆外科那样卑躬屈膝。
左慈典没能跟进去,送走了王家四兄弟,就回到原来的位置,隔着玻璃观察。
icu里集中了医院里状态最差的病人,查房也是以查居多,大部分的病人都是无法开口说话的,能够有清醒的意识,回答一个是或者不是的问题,都能耗光他们的精力。
在这种情况下,查房也与平常不多,更多的是看检查报告,看各种数据,常规的icu病人,也都会做血培养、痰培养等等,没事拍个ct照个b超,查一套生化等等,?积累下来的各种单子,也能夹一本书。
凌然有意翻慢了一些。
心脏手术,他很早就感兴趣了,事实上,每个医学生进入医院的时候,都可能会有一个做心脏手术的梦。只不过,有的人的梦想在毕业或分科的时候,就被击碎了,有的人的梦想在进入心脏外科的时候,才被击碎。