大医凌然 第874节
作者:
志鸟村 更新:2022-09-15 20:44 字数:4088
周围几名医生,尽皆露出惊讶的表情来。
转瞬,众人又是神色各异起来。
以普通医生的思维模式,这一招对胡主任乃至于骨科,都属于肆无忌惮的攻击了。换一名医生,或许会考虑的多一点。
但就凌然的性格做事而言,大家并不因此觉得意外。
左慈典在震惊之后,甚至觉得有点合情合理。
请外院的飞刀来云医做手术,固然是会让骨科的主任们很不爽,但比较来说,出动霍从军难道就会让骨科的主任们爽吗?
从这个角度来说,云医的急诊科从来都是云医的搅屎棍子,无非以前是霍主任自己当棍子,现在的凌然准备从外面请棍子来。
不论哪种模式,屎都会因此而生气冒泡的。
凌然却是在短暂的几秒思考后,同样露出意外的神色:“对哦,我们可以请飞刀。”
左慈典一脸的愕然:“您原本的意思不是请飞刀吗?那咱们怎么自己处理?”
“可以自己学。”凌然很自然的回答。
“现……现学吗?”左慈典敢用痔疮发誓,他想到的几种应对措施里面,绝壁没有“现学”的选项。
肩关节手术的种类众多,就算凌然掌握了其中的一种或数种术式,左慈典也确信,凌然不可能掌握全系列的术式。
而且,就算是掌握了,那也是有掌握的深浅程度的。遇到高难度的手术,且不说凌然能不能做下来,理论上,就算他能做下来,也应该有高阶的医生在跟前守着,以备不时之需。
尽管凌然始终表现出了超人一等的医术,但在左慈典等“近人”看来,凌然的技术成长总归是有迹可循的,通常都是以点破面,以点带面的模式。
这也符合大家对于天才的理解和期待。毕竟,像是凌然这么帅……与智慧的年轻人,悉心研究一种技术,很容易得以掌握和突破性的进展。
但是,全套的肩关节手术,显然不属于“点”的范畴。而以 tarjet术式为开端的点,也还远没到带面的程度。
凌然却依旧是不解释的风格,点点头道:“遇到了就现学。”
左慈典总觉得自己有责任,又劝道:“不行还是请飞刀吧,就算是现学,也不是一天两天的事。”
“不行的话。”凌然回答的简单而直接。
就凌然对自身技术的理解来说,他本身就有关节镜手术的专精技能,其中就包含着肩关节镜的各种使用技巧和经验,其次,单纯就切开、缝合,尤其是血管和神经的处理,凌然都是大师级和完美级的,有这些技术做打底,他现学任何技能都会非常快。
当然,如果换成是容错率很低的手术,比如神经外科或者心脏外科,凌然还是很需要训练和指导,以保证成功率的。
但就骨科来说,不是凌然对它另眼相看,而是所有外科医生都可以对它另眼相看——除了对无菌环境的要求高,对气力和抗辐射的要求高,骨科医生无非就是赚的多,小三多,离婚多罢了,别说豪横了,卑微还差不多。
理论上,遇到陌生的手术,凌然看着视频,都能把它给做了。
而就目前的环境来说,凌然的选择更多,包括请飞刀,凌然也并不排斥,只是觉得没有必要而已。
叮。
凌然的耳边,及时响起了系统声:
任务:现学
任务说明:优秀的医生不应该被医学以外的环境所困扰,有志于医学的医生,应当获得学习医术的机会。
任务内容:每完成一台肩关节手术,获得一定时间的虚拟训练时间(肩关节)
……
“先去看病人吧。”凌然读完了系统发出的任务,自然更加笃定了。
左慈典紧随其后,望着凌然自信的背影,再看周围人佩服的神色,不觉羡慕万分,心里不由想到:我若是能学到凌医生十分之一的自信,至少也会成为相亲场上的香饽饽吧。
第1329章 肩不稳
“凌医生,这位是病人刘立生,17岁,肩部多次脱位,没有做过手术,都是手法复位。这次是滑雪时摔伤了左肩送医……”左慈典到了病房内,才向凌然介绍病人的具体情况。
虽然这个病人牵扯到了骨科胡主任的态度问题,但对外科医生来说,进入病房门忘记前面说过的话,也是常有的事。
凌然自然而然的走到了病人对面,示意左慈典将影像片调出来,同时对病人道:“我给你做一下检查。”
左慈典暗自做了个深呼吸,才听从凌然的命令照做。
如此一来,凌然就算是彻底摒弃骨科了。
虽然胡主任并不是骨科的科室主任,但就通常来说,胡主任这么说了,要么是争取了科室主任的同意,要么也是默认。
其实想一想,急诊做骨科的手术做了那么多,骨科迟早是要不爽而有反应的。
如果是霍从军出面,骨科看在他的面子和舌头的份上,估计还能再忍一忍,但出现无需再忍的情况也不奇怪。
病源涉及到的东西太多了,别说是两个科室之间闹矛盾,就是同一个科室内部的矛盾,都经常会闹到不可调和。
左慈典想到这里,也是干脆不想了。
从他内心的考虑来讲,凌然是可以不得罪胡主任,可换另一个方向来说,这位胡主任也是有些不讲究的。之前霍主任组织病源,开拓病种和术式的时候,他为什么不吭声,还不是不敢跟云医的实权大主任对着干?那他敢跟凌然对着干,说不得也是抱着对方还年轻的心态。
既如此,左慈典觉得,只要凌然有信心,对着干也就对着干了。
再想想,凌然连心脏手术都做了,区区肩关节手术,又能如何。
“疼……”
17岁的年轻病人本来还想绷一下的,但被凌然扳了两下,就疼的叫了出来。
左慈典见病人父母的眉头已经皱起来了,连忙走过去,道:“这个是抽屉实验,是检查病人的肩不稳的情况,主要是为了明确肩关节的松弛程度。具体是保守治疗,还是必须手术治疗,都是要做检查才能决定的。”
病人母亲勉强点了下头,又道:“也可以轻一点的。”
“把肱骨头向前方或者后方推挤,肱骨头向前平移大于25的,算是阳性,推不到位的话,检查也就没意义了。”左慈典还是用心解释的,同时也表现了自己。
像是这种知识,都是他后面恶补,自己补起来的。
病人家属略有些担心:“那现在是阳性吗?”
“阳性,说明关节松弛。”左慈典低声道。
“这个……就这样就能确定?太简单了吧。”病人母亲不是很乐意的样子。
“这个只是说明关节松弛,我们主要关心的是肩不稳的指标。”左慈典行缓兵之计,道:“手术判断不是这么简单的。”
病人母亲果然被吸引了注意力,问:“那就是还可以保守治疗的?”
“不行。”凌然这时候又将病人的上臂前屈90度,内旋90度和轻微内收,再施加向后的作用力,做了个jerk试验,轻松得出结论。
病人父亲这时候也沉声道:“这孩子之前也有脱臼过,都是复位了保守治疗……”
“他的肩关节情况,目前已经不适合保守治疗了。”就不像左慈典考虑的那么多了,平铺直叙的道:“从各方面的情况来看,手术治疗是目前的最佳方案。”
“你就动了一下胳膊,就能证明他要做手术了?”病人母亲不服气,做手术和保守治疗的区别太大了,别的不说,时间首先就耽搁不起。
再者,凌然看着也确实是有些年轻了,就算是帅,她这会儿也顾不上了,反而看向左慈典道:“医生,你们再给看看,能保守治疗,尽可能还是保守治疗吧。”
病人这种态度,大部分医生其实都会有倾向性的考虑的。左慈典也不禁有些动摇的瞅向凌然。
凌然的态度,却没有丝毫的变化。
如果外人的意见,能够轻易影响他的话,那他就别想着做自己的事了。哪怕是在幼儿园,怕是都要被女孩子们天天扯着过家家了。
对凌然来说,无视他人的语言,专注于科学判断,才是唯一的路径。
而面对家属的意见,凌然毫不犹豫的道:“做出保守治疗的判断,我是基于三点。首先,是通过视诊,病人有方肩畸形,不是很明显,但提示了风险。其次,关节松弛和肩不稳检查,病人阳性。第三,影像片中,仅仅x光,就出现了”间隙症”和oloney不连续等征象,并通过ct验证证明。综合以上几点,病人必须进行手术治疗。”
不仅是病人家属,现场的医生全都听傻了。
左慈典更是默默记录,心道,以后得提醒小医生们,都得这么汇报才行。
“就是说,很严重了?”病人母亲还是不甘心的询问。
一群急诊科的大夫习以为常的翻翻眼皮,虽然说,凌然的回答已经无比明确了,但在明确的诊断下,病人家属反复询问,其实是急诊科医生们最熟悉的日常了。
颅脑损伤的病人,心梗的病人,大出血不止的病人,其家属往往也会在医生告知病情的情况下,加问一句:严重吗?
凌然自然也是经常遇到类似的情况。
不过,他从来都没指望过病人或病人家属能理解那些看似平常的词汇。
就像是医生用ca一词代替癌症的时候,许多病人和家属就会被蒙住一样。
对于肩不稳这种略生僻的领域,凌然直接道:“很严重。必须立即手术。”
“好……好吧。”病人的母亲终于有些明白了,接着也就慌乱了起来,不由扒着老公的胳膊,问:“怎么办?”
“你给学校打电话请假,给几个补习老师那里也说一下。爸妈先别通知。”病人父亲迅速的说了几句话,然后看向凌然和左慈典:“我们要准备啥?”
“我们给你安排住院和手术,一会有护士来宣教,你们这边准备几万块钱,缴费缴押金……”左慈典说过,再看向凌然,低声问:“tarjet术式吗?”
“是。”凌然点点头,直接道:“进手术室吧。”
左慈典应了一声,松了一口气,将此前的紧张压进心底。
tarjet术式是凌然的好球区,如果接下来几台肩关节手术都在凌然的好球区的话,骨科的胡主任也就暂时无从发作了。
那么,稍微拖延一下,说不定事情还会有所转机。
左慈典默默考虑着这些有的没的,再转眼,凌然都找不见了。
“我咋就轻松不起来。”左慈典挠挠头,心里一阵亏的慌。别的医生头发稀疏到这个程度,至少能换个博士学历的!
第1330章 满汉全席
病人被迅速的推进了手术室,护士先是忙忙碌碌的开始做准备。
过了一会儿,左慈典才快步而来,低头检查病人的肩关节,并小声安慰了两句。
少年有些疼迷糊了,喃喃的问:“麻醉呢?”
“马上就来。”左慈典继续安慰,又等了一会,才见苏嘉福小跑着进来。
“又一个肩关节的手术?怪不得胡主任找你闹呢。”苏嘉福瞅了一眼病人,啧啧的摇头。
“tarjet术式的,他们连来看一下都不敢的。”左慈典傲然抬头,语气里隐含着浓浓的对抗性。
苏嘉福诧异的看一眼左慈典,讶然道:“你们是真的要跟胡主任搞一场啊。”
“什么你们我们的,小苏你这个心态不对啊。”左慈典装模作样的一皱眉,又道:“怎么的,你现在不算我们急诊的人了?”